医生给你开的药,苏黄颗粒聊胜于无,中成药我不用的。孟鲁斯特和泼尼松,那是治疗哮喘的。左氧氟沙星是按照感染来治疗的。这种用法可以,以为大多数的咳嗽是感染所致,但多数是病毒感染,左氧氟沙星是针对细菌感染的,吃5天就不吃了。如果咳嗽时间超过1个月,那有一部分咳嗽是哮喘引起的,所以医生经验性给你选择哮喘的药物,泼尼松是激素。不过我觉得你咳得时间半个月不到,还没到考虑哮喘的地步,即便考虑哮喘,也不适合使用口服的激素。这个副作用大。可以选择吸入的激素制剂尝试,比如氟替卡松、布地奈德、信必可等等。
是我的话,我会安排查血常规、c反应蛋白评估有没有感染。还要查查肺炎支原体、衣原体。以为这些病菌也会导致反复咳嗽。如果这些感染指标不高,则提示感染可能不大,可能抗生素效果不会好。
如果咳嗽进行性加重,确实影响到日常生活,我会安排胸部CT检查,这个比胸片清楚。你现在胸片没看到什么问题。可能CT会发现一些细小的问题,当然,也可能检查都是正常。我们胸部CT一般是在咳嗽1个月以后才安排,咳嗽严重,那就提前做吧。
另外鼻窦炎也会导致流鼻涕、咳嗽,鼻涕夜间流到咽喉部,刺激咳嗽。如果鼻涕很多,看看耳鼻喉科,评估有无鼻窦炎导致的咳嗽可能。
如果检查都正常,就是观察,没有太多有效的药物,感冒后的咳嗽持续时间1-2个月。大多数人一个月之内好转。可以尝试喝点蜂蜜水。也可以吃点止咳药,比如右美沙芬、福尔可定、可待因溶液。止咳的手段都是治标不治本的,症状不重就不要吃药。
你现在左氧氟沙星吃够5天就停药,泼尼松和孟鲁斯特吃了没效就不吃了。咨询下医生意见有没有必要进一步检查。可以把聊天记录给医生看看。