2019年03月06日
第1次提问
请问,胆囊结石不切除胆囊可以不?手术切除胆囊后有什么后遗症不?患者,今年40岁,男
2019年03月06日
余佳医生
您好,问题我刚已看到,因为手术/门诊/值班繁忙,稍后晚点有空时我会尽早回复您。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年03月06日
第2次提问
CT显示胆囊结石,2Cm左右,CT图片发不过来

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2019年03月06日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
收到您的关切问题。不知道平时有无症状不适?有无基础疾病?超声提示胆囊结石圆形、斑点状,较大者2cm。

从临床一般原则来说,如果是静止性胆囊单发结石(完全无症状,体检发现),还可以观察。
但对于有以下情况者应考虑手术(即有手术指征):
①有症状发作者(腹部不适,发热,黄疸等);
②有影像学相关改变者(胆囊填满,萎缩,壁厚,多发结石,颈部结石,大结石,小结石等);
③有基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病、胃十二指肠溃疡等);
④有肿瘤家族史,或者结石病史时间较长更容易恶变。

符合以上任何一点的话,都有手术指征,以后容易急性发作甚至加重或者引起并发症,以免引起严重并发症,如胆囊化脓穿孔、胆总管结石、胆源性胰腺炎甚至癌变等问题。你为多发结石,有的偏大,总体原则是建议手术治疗。

脂肪类、高脂食物是对胆汁分泌、排泄最强烈的刺激因子,高蛋白和碳水化合物次之。各人亦可能略有差别,但大多数胆囊结石患者会在较多进食肉汤、五花肉、火锅、烧烤等高脂食物后发作腹痛,相当于存有“定时炸弹”,风险未知。

胆囊切除术后,度过围手术期风险,一般都预后良好,生活质量提高。
只有少部分患者会在数月内有大便次数较多或者腹泻情况,尤其进食肉类后。一般几个月后会逐渐恢复正常。这是由于胆囊储存和浓缩胆汁的功能没有了,又逐渐被胆总管代偿扩张取代功能。不用紧张。
饮食可逐渐进食清蒸鱼,肉丝等。不要暴饮暴食大油荤食物。
2019年03月06日
第3次提问
可以中医治疗不?切除胆囊后有没有后遗症
2019年03月06日
余佳医生
中草药,中医治疗无效,反而可能引起肝损伤。
胆囊切除术后几天恢复的好话,没有什么后遗症,不必担心。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。