2019年03月06日
第1次提问
女孩,目前4岁4个月,身高只有100cm,体重15kg。孩子胃口很好,爱吃肉、水果、各类主食,蔬菜之前不爱吃现在已经有改善,体检各项指标正常,微量元素也不缺乏,运动量和睡眠时间也有保证,只是最近三个月发现腺样体肥大的症状有所加重,晚上睡觉时会口呼吸。父亲身高168cm,母亲身高159cm,两人均属于正常身材,父亲偏瘦。 孩子目前在幼儿园属于最矮,低于平均身高。

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2019年03月06日
刘迪辉医生
幼葶妈妈您好,非常感谢您对我的关注和信任,很抱歉让您久等了。
您的提问我仔细看过了,宝宝长得挺可爱的。至于宝宝的身高,我非常理解您的担心。
不过评估孩子的身高体重是否正常,主要是看生长速度,所以最科学的评估方法是生长曲线。请问能您能提供一些幼葶在以前某个具体的时间点上的身高体重数据吗?我来给您描绘生长曲线。
至于腺样体肥大的问题,如果导致了张口呼吸,建议您尽快找而鼻喉科就诊。因为长期张口呼吸会导致牙列不整齐,甚至导致上颌突出,下颌退缩等面容重塑现象,影响宝宝的容貌。
2019年03月06日
第2次提问
感谢回复。手上目前有数据如下: 出生时身高50cm 体重3.1kg 出生后24天身高55cm 体重3.8kg 出生后45天身高56cm 体重4.7kg 出生后2个月身高60cm 体重5.5kg 出生后6个月身高66cm 体重7.05kg 出生后8个月身高69cm 体重7.7kg 出生后10个月身高71cm 体重8.55kg 1岁身高78cm 体重9.35kg 1岁6个月身高82cm 体重10kg 2岁身高87cm 体重11.2kg 2岁6个月身高90cm 体重12kg 3岁身高92cm 体重13kg 4岁4个月身高100cm 体重15kg
2019年03月06日
刘迪辉医生
幼葶妈妈,谢谢您提供的数据,我试着给幼葶描绘了一下她的生长曲线。不过由于没有具体精确的日期,所以我是按照按照宝宝的年龄大致描绘的,其中有几个数据可能不太准。比如宝宝8个月到10个月只长了两厘米,但是10个月到12个月却长了7厘米,这个有点不太科学。不过从整个生长曲线来看,幼葶大概从一岁左右开始,虽然身高和体重的绝对值都还在正常范围内,但是增长速度都明显的放缓了,特别是在两岁以后。
除去基因的影响外,影响身高增长的外界因素也有很多,比如睡眠、营养、运动等等,其中以营养的因素最大。同时由于幼葶的体重增长速度两岁以后也不够理想,所以我怀疑孩子的营养结构可能出了问题。
孩子的身高体重的增长最重要的营养物质是蛋白质。碳水化合物类食物只能提供能量供孩子活动,只有蛋白质才能构建孩子的身体。富含蛋白质的食物有肉类,奶类,蛋类等等。对于两岁以内的孩子,要求每天至少400~600ml的奶,每餐都要有肉,其中以红肉为主,并且每餐正餐的肉类:菜类:主食类食物的比例要求达到1:1:2,每天一个鸡蛋,这样才能提供足够的蛋白质供宝宝生长。
现在幼葶已经4岁多了,建议肉菜主食的比例大概是为2:3:5,每天一个鸡蛋,每天250-300毫升左右的奶制品。您对照着看看这些要求有没有做到。
如果孩子的营养、睡眠和运动量都正常,身高体重增长速度仍然缓慢,建议您带孩子看看儿童内分泌专科,看孩子的激素水平有没有问题。
2019年03月06日
第3次提问
孩子是2014年10月出生的,母乳到1岁9个月,每天三顿奶。2岁以前孩子确实不爱吃肉,但是奶和蛋的量绝对可以保证是充足的,直到现在每天也有200ml的牛奶和100ml酸奶。2岁之后开始爱吃肉,主要是牛肉。所以我觉得在营养层面可能问题不大,之前有保健科医生建议去推拿怀疑孩子吸收有问题,脾胃失调。
2019年03月06日
刘迪辉医生
中医的脾胃失调的说法,如果宝宝真的是脾胃不好,那她的胃口或大便应该有问题才对,而不是吃喝拉撒睡都好,就是长不好。可能因为我是西医,不太懂这个中医的理论吧,如果您有信得过的中医医生,可以去看看。
不过我还是建议不管中医怎么说,还是带孩子去看看专业的儿童内分泌专科,看看有没有激素方面的问题。

TA的问答

刘医生您好,我们男宝12个多月,目前有个不好的习惯就是吸下嘴唇,不自觉的就会吸,挺频繁的,睡前更要吸,嘴角有发炎,下嘴唇边缘都有红印迹了,有阻止过,分散注意力,包括网上买那种苦药水,都没能彻底戒掉,这种症状有两个月了,好像是断奶后出现的,给安抚奶嘴也不要吸,说他时他能听懂的,会暂停不吸,没一会儿又吸了,请问是缺乏安全感吗,还是心理问题,有什么影响,该怎么干预戒掉这种行为呢?很担心,望尽快回复,谢谢!医生你好,我女儿三个半月,顺产,出生时体重2.8,目前体重5.7,满月时查出轻度缺氧缺血性脑病住了十天院,满三个月去复查医生说发育略微落后,说不能笑出声,不能跟人咿咿呀呀对话,目前三个半月还不会翻身,抬头还可以,状态好能保持五六分钟。拉坐偶尔可以正常坐,但是有时候不知道她是不是在使劲,拉坐直接站起来了。认人认得厉害,只让我抱,我婆婆抱一会儿就会哭,陌生人逗也会哭,我接过来哄一会儿就好了,也只有我能逗的笑或者逗出声对话,不过笑出声和说话的时候依然很少。现在竖抱的时候上身会向外倾斜。我现在有以下几个问题。1.体检的时候医生说我们体重增长缓慢,但是我看生长曲线也还在正常范围,请问我们这种是正常情况吗?2.三个半月不能笑出声,偶尔会咿咿呀呀说话但是很少,不能翻身,这种属于发育落后吗?3.竖抱的时候上身向外倾,拉坐有时候不能完成这些情况是肌张力高吗?为什么有时候不这样呢?需要干涉吗?应该怎么做呢?4,都说三个半月认妈妈,但是奶奶也经常哄,为什么连奶奶也不要了呢?因为天气冷,之前不怎么出门,所以导致害怕陌生环境和陌生人,那这种情况我应该怎么做呢?今天体检表,我看他的中性粒细胞偏低,他二月二十住院了,细菌感染发高烧,烧到肺炎,住院五天,是不是有影响?还有他的骨密度测试偏低,视力正常?爸爸有隔代遗传近视家有男宝4岁9个月,剖腹产生,目前身高103cm,体重16.5kg。2岁8个月时曾因热性惊厥住过院。平时胃口很好,不挑食,作息规律,但不太爱运动,不喜欢睡觉,平时快生病的时候身体会有荨麻疹的症状(他爸爸也得过荨麻疹)。 快3岁时去过一家中医院,医生说身高有点矮、爱生病,建议我们化验食物不耐受,化验结果显示鸡蛋过敏3+、面粉过敏1+(数字越大过敏等级越高),因此就禁食了半年鸡蛋,这半年几乎没生病。后来我们觉得差不多了,就开始吃鸡蛋,但鸡蛋和面粉类食品吃多了后,生病的次数又变多了一些,所以现在又开始禁食鸡蛋了,偶尔吃面食。 我也去过一些西医类的大医院,但感觉很多医生好像不是很认可食物不耐受的化验,也不知道食物不耐受究竟属于中医还是西医?也不知道身高不太高是否与不吃鸡蛋有关(牛奶是要喝的)?听说食物不耐受可以补充一些消化酶,对肠胃消化有好处,也不知道小朋友可不可以吃? 抱歉,我写的比较多,先感谢刘医生的耐心了!女孩,目前4岁4个月,身高只有100cm,体重15kg。孩子胃口很好,爱吃肉、水果、各类主食,蔬菜之前不爱吃现在已经有改善,体检各项指标正常,微量元素也不缺乏,运动量和睡眠时间也有保证,只是最近三个月发现腺样体肥大的症状有所加重,晚上睡觉时会口呼吸。父亲身高168cm,母亲身高159cm,两人均属于正常身材,父亲偏瘦。 孩子目前在幼儿园属于最矮,低于平均身高。