2019年03月06日
第1次提问
女20岁 前两年有过两次尿路感染 都没管 过了一个多礼拜就自己好了 前两周开始又有尿路感染 有一次上厕所还尿了一点点血 很少 过了大概5天左右突然小腹很痛 腰也有点疼 畏寒发热 吃了左氧氟沙星和清淋颗粒 吃了2-3天 尿路感染感觉好的差不多了 就停药了 但是过了几天感觉晚上睡觉之后 经常隔两小时后就会醒一次去上厕所 上也上不出来什么 上完后会觉得尿道很不舒服 白天就不会有这种感觉
2019年03月06日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!看到提问后,第一时间给您回复。仔细查阅读了您所提供的病史,考虑这次应该还是尿路感染,具体分析如下:

1 尿路感染通常表现为尿频尿急尿痛,发热,腰疼,肉眼血尿等,尿常规提示白细胞阳性。

2 尿路感染跟感冒一样,抗炎彻底结束了就痊愈了,但是当细菌入侵,机体免疫力差等诱因出现时会复发或者再次感染。

3 尿路感染的诱因常见的有:肾结石,肾囊肿,女性阴道炎,机体免疫力下降(着凉,疲劳,患病等),性生活,服用某些避孕药,留置导尿等等。

4 尿路感染常见的致病菌是G-杆菌,如大肠杆菌等,青霉素、头孢类、喹诺酮类(左氧氟沙星,呋喃妥因等)等治疗都有效。

5 说一下尿路感染反复发作的大体过程,就是每次积极抗炎后,致病菌群都会降低到非常低的滴度,在机体免疫力正常的情况下不会致病,但当诱发因素出现时,致病菌就会开始繁殖导致感染。

6 因此呢,综上所述,尿路感染的治疗就是积极预防,选对抗生素,抗炎足量足疗程,减少复发。您这种情况有两种原因,一个是药物治疗效果不好,一个是疗程不够,治疗时间短。预防方面就是注意休息,规律健康饮食,多喝水很重要,勤排尿,避免久坐,注意外阴清洁(也不用特意频繁用阴道清洗液清洗,以免破坏阴道正常偏酸的环境),适当增加有氧运动,提高机体免疫力。

完善尿常规和尿培养,复查尿常规是为了明确感染情况;尿培养的目的是为了培养尿里的致病菌,通常尿路感染都是杆菌,但是也有少见菌,经验性抗炎都是治疗杆菌的药物,尿培养结果出来后可以根据药敏结果调整消炎药。

由于女性尿道短,距离阴道口近,如果阴道分泌物异常,伴有外阴瘙痒等症状,建议妇科就诊,必要时同时治疗。

一定要多喝水,勤排尿,这一点很重要,这样才可以更好的冲刷尿路,排菌治疗。尿路感染跟感冒一样是可以治愈的,所以不用担心,抗炎彻底就可以了。

祝早日康复,如果有其他不适及疑问可以随时咨询我,希望我的解答能帮助到您。

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次