2019年03月05日
第1次提问
医生您好,我大概从初中开始近视,当时一直没戴眼镜,等到高三毕业去验光已经440度了,那时候开始佩戴眼镜,后来大二验光是550度,现在大四是650度,不是说成年之后度数会稳定吗?怎么我的度数增长那么多? 我有干眼症,眼睛红血丝比较多,结膜充血,但是不痒不痛,医生说我的泪液分泌正常,但泪膜破裂时间短。之前角膜上皮还有缺损,不过后来医生说好了。 还有个医生说我干眼症是因为睫毛有螨虫感染,确实我经常掉睫毛,用过茶树精油,后来我觉得太贵了,就改成自己每天用消毒棉签清理睫毛根部的油脂。 之前不懂,用了很多含防腐剂的眼药水,现在用的是人工泪液。 我有个特列明显的特征就是我看电脑半个钟左右眼睛就会特别浑浊,红血丝很多,但是看手机又不会。
2019年03月05日
彭蔚医生
您好!我是彭医生。感谢您的信任!病史已经阅读。

如果说已经经过客观的验光检查,确定近视 或合并散光。那么要恢复视力,有几个办法。第一就是配框架眼镜,第二就是角膜接触镜。也就是隐形眼镜。再有如果成年人近视度数稳定,可以行手术治疗也就是激光近视矫正术。


延缓近视的发展。可以考虑佩戴ok镜。角膜硬性接触镜。就是白天不佩戴,晚上睡觉的时候佩戴硬性接触镜,一个晚上后第2天早晨摘掉。这样可以使孩子白天的时候视力有所恢复。也就是用机械的方法按压角膜。从而纠正屈光不正。但就长远而说,ok镜只能是缓解近视的加深,不能完全纠正近视。

RGP是高透氧硬性角膜接触镜。由于接触镜戴在角膜表面,因此其物像大小接近于正视眼,并且在眼球转动时不产生棱镜效应,所以它能矫正中高度的散光。有研究发现配戴高透氧硬性角膜接触镜者在立体视功能发育的时间和程度上均优于传统的框架眼镜矫正者。

另外由于RGP镜片质硬,在瞬目时,可对角膜产生一定的压迫作用,这种压迫作用可使角膜变平,从而减少了角膜的屈光度及角膜的散光,进而控制了眼球总屈光度的进展。
佩戴框架眼镜,只要客观验光度数合适,不会加深近视的。客观验光是为了配戴合适眼镜准确矫正视力。准确矫正视力才是防止视疲劳延缓近视加深的有效手段。
2019年03月05日
彭蔚医生
一般到成年之后发育性近视逐渐稳定,但是获得性近视,会因为不良用眼习惯继续加深。保护眼睛是终生的。


您描述的属于干眼症状。眼表本身是很润滑的。眼表有一层泪膜。出现上述症状是因为泪膜不稳定造成眼表干燥。补充人工泪液缓解症状之后。注意用眼习惯恢复自身的泪液分泌平衡。

干燥性角结膜炎引起的眼睛痒眼睛干涩流泪,那需要的一点药物治疗。比如可以用瑞珠滴眼液。这种眼药水不含有防腐剂。


也就是泪液替代疗法。建议每天用热毛巾敷双眼。一次5到十分钟一天三次。


一般来说近视,长时间看书对手机电脑电视,乃至熬夜会使人的眼睛眨眼的频率降低。因此,会引起干燥流泪酸涩,刺痛,视力下降等。如果说没有伤及角膜,引起干燥性结膜炎,那可以用点人工泪液和抗疲劳的眼药水。你还可以用热毛巾敷一敷双眼。不过流泪刺激症状比较明显时,需要去医院检查,看是不是有干燥性角结膜炎?如果存在角结膜损伤,那就可以控制用眼睛的时间。
建议连续用手机电脑或者看电视时间不要超过一个小时一次。
针对病因进行治疗无疑是干眼治疗的关键如全身疾病引起者,某些干眼的发生和加重与生活和工作环境有关,如长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车等,在这些情况下睑裂暴露面积增大、瞬目频率减少,泪液蒸发增加使亚临床的干眼患者可能会出现上述症状。





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彭蔚医生
饮食方面可注意以下几个方面。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。多吃叶黄素含量多的食品,补充叶黄素可以显著延长泪膜破裂时间,提高明视持久度,改善干眼症状。比如胡萝卜,韭黄,玉米。
2019年03月06日
第2次提问
谢谢医生。我的眼睛只会感觉到干涩,很少流泪,也不痛不痒,但是红血丝很多,这种属于什么呢? 另外我就是平时要看东西时才佩戴眼镜,一般情况下都不戴,这会不会加深度数?还有就是我的眼镜度数比验光低了五十度,可以吗?
2019年03月06日
彭蔚医生
任何临床疾病的症状都不是像教科书上一一摆出。早期不典型的症状去你干涩为主。严重的干眼症状,才会出现流泪,畏光,甚至视力下降。
注意四条,局部人工泪液治疗,热敷,多喝水,饮食清淡。最重要就是注意一下,用眼习惯。
如果说这个近视度数稳定,那就取矫正到最佳矫正视力的度数就可以了。目前,这个配镜处方的度数,可以使你双眼能矫正到1.0,你能看到1.0吗?如果不能,那就没有必要降低了。
佩戴框架眼镜,只要客观验光度数合适,是不会加深近视的。客观验光是为了配戴合适眼镜准确矫正视力。准确矫正视力才是防止视疲劳延缓近视加深的有效手段。

隐形眼睛才在你镜框度数的基础上降50度。



TA的问答

彭医生您好,我眼睛旁边本来就有个蚕豆大小肉色小硬包,有十几年了,一直没弄过,上周开始眼睛前模糊,用手揉以后清楚了,但是眼睛开始浮肿,眼睛边上的包也开始肿,摸上去很硬,肿了近一周的时间,没去医院检查,自己口服了阿姆西林,热水盐水外敷,有几天消了一些,今早起床又肿回去了,麻烦您帮忙检查一下该如何处理,照了两张照片,您看看,有任何问题麻烦回复我医生请问一下我右边眼睛的黑点 18年照很小 为什么19年照有点变大?有没有什么问题呢? 白眼球红,充血,有血丝,鼻侧严重,右眼略严重,详细看图。三个月前就开始红,但初始没在意,一月前红血丝加重,问诊丁香诊断为斑裂或结膜炎滴普拉洛芬加妥布霉素地塞米松一周,红肿改善但未彻底消失后疏忽大意便停药,现在又严重。无其他症状,偶尔痒痒,眼干,很少分泌物。其他症状有经常打喷嚏。本地县医院诊断为细菌性结膜炎,但不确定是不是翼状胬肉。自己百度知乎搜索看样子很像。所以想明确一下,是哪种病,现在需要做手术吗?不手术用药可以治疗吗?本人非常担心手术风险。用药能彻底治愈吗?彭医生你好,我在1月份找你看过病的。我眼睛三天前出现飞网式的黑色物,没什么规律的,随时会出现,现在是一天三~四次。请问能用什么药?我目前没有用过药。老年男性,89岁,既往有肿瘤史,两年余前左眼睑上有一小血包,用手自行抠除后,有小伤口,可自行结痂。病人经常用手触摸伤口,习惯性抠结痂处。随之,伤口处有扩大。 请问是否可用什么药物进行涂抹,可缓解?