2019年11月26日
第1次提问
31个月 呕吐,没有其它症状,无腹泻

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2019年11月26日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.宝宝呕吐是一个非特异性的症状,很多疾病的早期表现都会出现呕吐,比如肠道病毒感染引起的肠炎的早期会呕吐,一般呕吐缓解后都会出现腹泻的情况。比如轮状病毒感染或者诺如病毒感染引起。建议可以查一下大便常规,大便的轮状病毒和诺如病毒,但是现在如果没有排便也无法检查,如果有出现排便就马上把大便采样,在一个小时之内送检。
2,还有颅内疾病的情况,比如脑炎,颅内出血,颅内占位等也会出现呕吐,脑炎除了呕吐一般还有发热,头痛,精神不好等症状。严重的甚至会出现惊厥发作或者昏迷。脑炎的确诊需要做腰酸查脑脊液。
3.还有一些非消化道的疾病也会出现呕吐,比如呼吸道感染,肺炎等又是也会有呕吐的症状。所以要明确呕吐的病因有时候需要结合后面的病情来诊断。
4,还有一些呕吐是器质性的改变,比如肠套叠,肠梗阻等。建议要查一下腹部b超和腹部立位平片,因为如果是肠套叠,没有早期诊断,可能会引起肠道坏死。
5,呕吐要注意防止脱水,可以用口服补液盐口服补液,每次10ml左右,每隔5-10分钟喝一次,避免脱水。4-6小时候如果没有再呕吐,可以尝试进食,建议从刺激性比较小的稀饭、烂面条开始,如果不会呕吐,再吃奶和其他食物。
6,如果还是频繁呕吐,出现精神状态不好,发热,气急,尿少等表现需要急诊治疗。
7.血常规的报告提示白细胞有轻度的增高,这有可能是呕吐引起的应激反应,虽然细菌感染的时候白细胞会有增高的表现,但是一般会比这个要明显高很多,而且病毒感染或者机体正处于呕吐发烧的应激状态的情况下也会有出现白细胞增高的情况,所以单单从白细胞增高来判断细菌或者病毒感染还是缺乏特异性的,最重要的还是结合实际的临床表现来判断。
2019年11月26日
第2次提问
报告上中粒细胞粒百分比91,严重吗?为什么会这么高,对宝宝有什么影响……需要挂水吗
2019年11月26日
郑朝光医生
呕吐的时候,机体处于应激状态,这样的情况查血可能会表现出现白细胞增高或者中性粒细胞增高的表现的。这种情况不需要挂水。
2019年11月27日
第3次提问
医生您好,我们昨天下午吐了2次,昨晚喝了一点粥后,没再吐过,大便正常,也没有发烧,昨天吃了我们这里医生配的克肟头孢,今天早上吃了一些面条,没吐,精神不振一直要抱着,我想问问我们这种情况是否有必要要服用克肟头孢这种抗生素,有没有副作用,我看说抗生素是治疗细菌感染的,从昨天的报告看我们不是细菌感染,怀疑是诺如病毒,是否还有服药的必要性呢?谢谢
2019年11月27日
郑朝光医生
抗生素是用于细菌感染的治疗的,如果是病毒感染,口服抗生素对病程没有任何作用,反而会有副作用,比如说会引起菌群失调,过敏,肝肾功能损害等等。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着