2019年03月05日
第1次提问
2岁男孩,3月3日确诊疱疹性咽峡炎,今天早上开始温度在正常体温到38度之间,最高没有超过38度,但没有平常活泼,贪睡。早上9点多睡到11点多,中午1点半睡到下午4点,现在9点多又睡了,每次睡之前有吃东西,尿量正常,两天没拉大便,因为温度没有超过38.5不能吃退烧药,这种情况需要马上去医院吗?或者叫醒他物理降温? 前五张图是3号医院的抽血结果跟处方,图六是3号拍到的小水泡,3号的时候喉咙两侧就是这样的水泡,今天舌头上没看到了,喉咙两侧只看到一两个大水泡了 上面的药是否继续吃? 3号喉咙有红色小泡,有咳嗽没痰,今天开始流清鼻涕,频繁打喷嚏。 目前睡着状态呼吸频率44-47次每分钟(一呼一吸算一次) 睡觉有出汗,出汗后体温恢复正常。

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2019年03月05日
叶璟医生
您好!谢谢信任,您还需补充一些病史。 孩子有发热,喉咙有疱疹,咳嗽,孩子手脚肛周上有无皮疹?有无呕吐?有无气促?您现在说的这个四十多次的呼吸,孩子正在发热吗?这个呼吸感觉有些快啊
孩子精神一般,以前有无大毛病?另外孩子周围有无手足口病人?
2019年03月05日
第2次提问
手脚肛周附近没有皮疹,数呼吸时有发烧,周围没有手足口病人,刚洗完澡发现肛门与睾丸中间有红肿(大小有小指一半大约0.5cm)碰触有疼痛感,昨天还没有的。这两天睡前喜欢用手拉扯眼睫毛。
2019年03月05日
叶璟医生
您好,孩子得了疱疹性咽峡炎。在大多数情况下,疱疹性咽峡炎大多预后良好,呈自限性过程,多数孩子病程一般为 4 ~ 6 天。您说的会阴处红肿且有疼痛感注意点,如果加重,明天去看一下外科或者皮肤科。

医生开的那几个药可以继续吃。但那个氯雷他定只是个抗过敏药,孩子如果没有过敏表现可以不吃这个药,其他的可以吃。

如果在家护理时,注意孩子精神状态,多喝水,间隔五六个小时,如果体温近38.5℃,可以服用退热药如美林等,衣物适当,不要包被太多。如果持续高热不退,需要及时就医。孩子现在如果睡得还好,体温38左右,就没必要叫醒孩子,只需稍微少盖点,注意体温动态变化就行。发热时呼吸可以稍快,但您说的四十多感觉还是快了,如果确定有气促还请及时就医。38左右孩子安静下一般呼吸不超过三十次。

注意观察病情,如果出现高热难退,呕吐,精神差,四肢抖动,面色难看等情况,表明病情加重,需要及时就医。反之,如果孩子精神还好,可以先在家吃药。


饮食宜清淡、可口、易消化饮食为主,予以温凉的半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、牛奶等,不要太烫,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。休息很重要,尽量限制其活动量以防止过度疲劳;注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。

疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病,但也可认为是一种特殊类型的「手足口病」,应提高警惕,但只要早发现、早诊断,早期识别危重信号,及时就诊,合理治疗,一般都可顺利康复
2019年03月06日
第3次提问
孩子体温从昨天开始到现在一直在37-38度间徘徊,多数时间在37.8度,发热时后脑勺会出汗,有两天没拉大便,今天拉了:前面拉的硬后面拉稀,颜色是黄色调。 吃东西的话喝奶没有问题,饭量有减少,精神状态不像昨天那么嗜睡了,跟平常一样活泼。 关于发烧需要怎么处理吗?什么原因会反复低热了? 今天还是有打喷嚏,但没有昨天频繁了,流的鼻涕比昨天黏,还是透明的,这是着凉了吗? 低热、打喷嚏跟流鼻涕是疱疹性咽峡炎的表现吗?需要怎么处理吗? 因为是最后一次提问,如果有我没描述到的,请医生给到一些建议,谢谢医生
2019年03月06日
叶璟医生
孩子体温高峰开始下来了,这几天还会有些低热,不用特殊处理,多喝点水,衣服穿着适当,不要穿太多。
孩子饮食清淡,随着疱疹的好转,食欲才会好起来。
这个发热是疱疹性咽峡炎的表现,孩子精神状态已经好转,体温下降,说明病情好转。
低热、打喷嚏跟流鼻涕这些症状是引起疱疹性咽峡炎的病毒造成的上呼吸道感染的表现,症状不明显不用特殊处理,症状明显的话可以吃点药对症治疗,如小儿氨酚黄那敏颗粒。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生