2019年03月05日
第1次提问
年龄4岁。以往病例:吸鼻子发出咕咕声音,以前检查过敏源没有检查出来,医生说有过敏性鼻炎。 现在病例:27号从老家做火车的途中,突发急性化脓性扁桃体炎,半夜挂了盐水,没开药。第二天老家到达浙江28号在浙江妇幼保健院检查,挂了两天盐水,开药(小儿咳喘灵颗粒)但是每天半夜的时候咳嗽厉害,白天没那么严重。今天(3.5)号又去妇保院检查,诊断:急性支气管炎,又挂了一次盐水,开药(小儿咳喘灵颗粒)明天还要去挂盐水,目前还在咳嗽。

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2019年03月05日
黄志锋医生
你好,感谢信任。根据您提供的病史,目前您的主要的问题应该是咳嗽症状没有控制,体温正常了。
提供几个参考意见:
1.之前考虑化脓性扁桃体炎,从2.27-3.1点滴治疗了3天,接着就口服小儿咳喘宁颗粒,这个用药就不规范,若是细菌感染,没有续贯抗感染治疗,后面肯定是会感染反复的。
2.胸片提示支气管炎,那可能就是细菌进一步感染引起的。
3.有过敏性鼻炎病史,目前咳嗽需要注意感染和过敏因素导致。治疗上建议抗感染治疗,您点滴药物应该就是抗生素。同时加用雾化布地奈德减少道炎症,每次1支每天2次雾化。
希望以上回复对您有所帮助,若有不详可以追问进一步沟通。
祝早日康复。
2019年03月05日
第2次提问
嗯,听朋友说吃蒲地蓝口服液比较好,因为自己也不太懂不敢乱吃药。还有过敏性鼻炎是不是无法根治?有没有好点的药来治疗?网上搜索有灵光草 可否有用?请问你那边有没有什么方子可以过敏性鼻炎治疗? 还有我现在买了一个叫菌敏乐的饮料来治疗过敏性鼻炎 ,真的到绝望了。小孩随着年龄会不会好起来?谢谢医生 我的问题有点多
2019年03月05日
黄志锋医生
建议选择奥先或者希刻劳先抗感染治疗。
过敏性鼻炎一般规范治疗,都可以很好的控制,您也不用过于担忧。说能根治的基本都是骗钱的。蒲地蓝只是辅助用药,灵光草不可信。菌敏乐也是骗钱的,肯定是不能治疗过敏性鼻炎,认真看看上面是不是用小字写着益生菌饮料,或者不可替代药物治疗。
过敏性鼻炎用药建议:内舒拿鼻喷剂早晚各1喷,氯雷他定糖浆每次5mg每晚1次,孟鲁司特钠每晚4mg,病情控制后,内舒拿鼻喷剂每晚1喷。
2019年03月05日
黄志锋医生
一般内舒拿鼻喷剂需要使用4周左右的时间。
同时,过敏性鼻炎之所以会发作,过敏性源的刺激很重要,注意打扫卫生,清除环境中的过敏源,减少食入过敏源,那鼻炎犯病的机会就会少很多。
2019年03月06日
第3次提问
好的,谢谢黄医生。我们也是病急乱投医,买了菌敏乐五盒服用也没有感觉到效果, 我这边先按你给的方子用着,主要是小孩堵鼻子自己心里也痛苦,因为我自己有过敏性鼻炎三年了,知道鼻炎痛苦,所以不想自己小孩也有鼻炎 谢谢黄医生

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2019年03月06日
黄志锋医生
祝早日康复

TA的问答

症状及患病时长: 幼儿6岁,咳嗽持续了5天,没有发热 就医及用药情况: 吃了一天清热的药,停了一天,又吃了葵花小儿肺热和999抗病毒口服液一天。昨天放学说肚子痛,一咳就肚子痛。今天带她去医院做了检查,验了血和拍了片子。 需要解答的问题: 医院医生诊断是肺炎,建议打针。我们不想给孩子打针,想咨询一下其他治疗方法。症状及患病时长:5月27日感冒咳嗽流鼻涕,儿科医生开药,吃药后,咳嗽流鼻涕反复, 6月3日中午开始低烧,儿科医生再开药,反复低烧,不超过38℃,咳嗽加重。 6月5日早上抽血化验,医生诊断病毒感染,开药回家。吃药两天,持续反复低烧,不超过37.5℃,咳嗽没有好转,流鼻涕反复,痰增多。 6月9日下午拍胸片,医生诊断肺部感染,说是可能支原体感染,开药3天。 6月11日体温稍高,但均不超37℃,咳嗽好转,痰稍减少,11日晚上睡觉体温正常,咳嗽好转。 6月12日白天体温正常,咳嗽没有好转,12日晚上睡着11点过后又低烧,整晚咳嗽很厉害。 13日(今天)体温37.2水银腋窝 就医及用药情况:如图片 需要解答的问题:考虑有可能是什么情况引起的反复低烧?该如何处理? 症状及患病时长:宝宝出生两个多月,母乳和奶粉混合喂养,前几天每天奶量大概120毫升每顿,一天六七顿,从昨天开始有点反常,1,是昨天下午瓶喂90毫升,基本上都吐出来,刚刚又喂了60毫升以后,也是都吐了;今天喂养奶量变少,昨晚24点后到现在(17点)才吃380毫升。2,是大便不正常,之前都是干干的金黄色大便,今天突然拉粘稠的糊状大便,像涂料状,而且很臭,像臭鸡蛋味,图片如下;还有一次大便有参杂点颗粒,未拍照。3,是睡觉哼哼唧唧,处于未完全深睡的状态,跟以往完全不一样,但精神状态尚可。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大便是否正常?奶量下降要怎么办?宝宝一直呕吐怎么办?是否需要进行治疗或者检查?症状及患病时长:1、5月1日至4日。 症状:拉水便、绿便,日排便5次以上。 用药:布拉氏酵母菌。 腹泻未好转 2、5月5日至7日。 症状:发烧,日排便5次以上,5月7日化验大便,医生诊断急性肠胃炎。 用药:蒙脱石散、头孢克洛干混悬剂、泰洛林。 发烧症状无,用药期间曾一日排便2次且大便干燥。 3、5月8日至今。腹泻未好转且加剧。 症状:大便粘液、偶有绿便,5月10日开始拉蛋花便,白色黏便。 用药:蒙脱石散。(益生菌已吃完、头孢克洛干不敢用太多) 4、5月12日中午换了无乳糖奶粉,最新图为刚拉的便便。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:咳嗽快一周了,有些加重,入睡后很少咳嗽,嗓子痒,今天下午四点发烧,38.1,刚去医院做了检查,拍了胸片,血常规,刚才体温37.5,精神好,不影响饮食,大小便正常, 备注:我们不信中医,相信教科书式的治疗,和循证医学 就医及用药情况:一直没有用药 需要解答的问题:孩子是什么病?怎样治疗?