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2019年03月05日
患者56岁，petct结果如下，病理分析为腺癌，基因配对结果还未出来，麻烦医生帮忙看下手术机会大不大，有什么好的治疗方案吗？
患者无其余病史，血压略高。
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2019年03月05日
您好，谢谢提问！
从做的PET-CT来看是右肺中叶外侧段肿块，至少是T1，伴有纵隔淋巴结肿大，考虑是N2，到了IIIA期。N2的IIIA期的肺癌治疗目前治疗的方法比较多，不是很一致，可以直接手术，或者先化疗/放化疗后再手术，但是即使做了手术与直接同步放化疗比较，仅仅无病生存时间是延长的，总的存活时间没有延长，换句话说就是争取做手术的话，只是降低了复发率没有提高总生存率。
当然目前只是影像学的分期，不是病理分期，要是能先做纵隔镜进行分期最好，但是国内很难做的这么精细。
所以需要综合来看，其实腺癌来说，发生微转移的可能性较大，纵隔淋巴结最大有2cm，加上腺癌后期的治疗手段也比较多，所以选择手术的倾向性比较小。
比较适中的方法是先做两周期化疗看看反应，如果肿瘤缩小，考虑做手术切除。
从做的PET-CT来看是右肺中叶外侧段肿块，至少是T1，伴有纵隔淋巴结肿大，考虑是N2，到了IIIA期。N2的IIIA期的肺癌治疗目前治疗的方法比较多，不是很一致，可以直接手术，或者先化疗/放化疗后再手术，但是即使做了手术与直接同步放化疗比较，仅仅无病生存时间是延长的，总的存活时间没有延长，换句话说就是争取做手术的话，只是降低了复发率没有提高总生存率。
当然目前只是影像学的分期，不是病理分期，要是能先做纵隔镜进行分期最好，但是国内很难做的这么精细。
所以需要综合来看，其实腺癌来说，发生微转移的可能性较大，纵隔淋巴结最大有2cm，加上腺癌后期的治疗手段也比较多，所以选择手术的倾向性比较小。
比较适中的方法是先做两周期化疗看看反应，如果肿瘤缩小，考虑做手术切除。
2019年03月05日
按照目前的情况，五年生存期大概有多少？如按照您所说化疗肿瘤缩小，能进行手术的情况下，是否能达到治愈的目的，手术治疗后转移复发的可能性大不大？我们目前在上海胸科医院就诊，只做了超声支气管镜，基因配对结果还未出来。请问靶向药物和前一种选择手术的方案哪个比较好？
2019年03月05日
IIIA的五年生存期大概接近30%吧，如果肿瘤缩小，手术切除比较顺利，这样可以做到根治，治愈不治愈要看后期生存的情况，存活5年以上称为治愈。不过，一般2年内不复发，后续复发的概率较小。
IIIA期的肺癌术后还是有一定的复发率，主要是手术有时候无法清除见不到的小转移灶。至于靶向药物的问题，如果是突变阳性的，可以考虑口服靶向药物。药物可以在术后进行，或者不做手术的话同步放化疗的时候进行也可以。不能说哪个好。
IIIA期的肺癌术后还是有一定的复发率，主要是手术有时候无法清除见不到的小转移灶。至于靶向药物的问题，如果是突变阳性的，可以考虑口服靶向药物。药物可以在术后进行，或者不做手术的话同步放化疗的时候进行也可以。不能说哪个好。
TA的问答
这是黑色素瘤吗
男，20岁，最近在左侧乳头旁发现这颗痣，摸上去有凸起的感觉，有可能是黑色素瘤吗？有必要去医院看吗？症状及患病时长：
患者女性，71岁，直肠癌已扩散到骨头，止疼药服用后，有止疼效果，但会引发呕吐
就医及用药情况：
请看图片视频的2种药
需要解答的问题：
请帮忙看看同时有止疼效果，并不引发呕吐的止疼药？或者有什么好的办法止疼？谢谢症状及患病时长：手上长了个痣 经常脱落结痂然后又长出来
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我想问这种情况是不是黑色素瘤需不需要就医症状及患病时长：王主任：之前两次咨询关于黑色素瘤的问题，得到您的专业回复，非常感谢。
具体情况如下：2022年12月，右颞部黑痣变大破溃，做了手术，术后未再做进一步治疗；2024年2月初，同一位置长皮内结节，在厦门复诊考虑是恶性肿瘤，先后做了pet、核磁共振增强，3月5日立刻做了扩大切除手术。目前病理报告（初审报告）已出，请您帮忙分析指导下。谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：年前便血，大便不成形，
（人无消瘦，抽烟一天一包，啤酒一天一瓶）
就医及用药情况：24年3月8号在肛肠医院做胃肠镜检查，已切除（未用药，未做其他检查，已出院）
需要解答的问题：
1、病症名称是什么（俗称）？
2、需不需要去专业的医院做检查？
3、需要做哪些检查？
4、需不需要化疗？
5、需不需要吃药？
6、有哪些注意事项？
