问题详情

好的，感谢您对平台和医生的信任，情况我了解了。

我在外面，晚上回去会详细知道您。

先不要着急回复。

抱歉，让您久等了，您提供的情况我了解了

下面我分这么几方面给您详细指导一下。

第一方面，关于您的高血压

您目前的血压偏高，处于一级高血压的水平，诊断应该是比较明确的，这个水平的血压，应该是要服药治疗的。
我给您推荐一种药物，叫做硝苯地平控释片，商品名也叫拜新同，30毫克，每天早上服用一片就可以了。
降压药物的起效需要一定时间，一般需要5~7天就可以起效了。所以您前面几天先不要太过着急，等待将药物起效之后，血压应该能够控制下来。

第二方面，关于继发性高血压

年轻人在得了高血压之后，我们医生一般都会建议，完善一些检查来排除继发性高血压。
什么叫继发性高血压呢？就是指有由于得了其他疾病，导致血压继发性的身高，如果能找到其他疾病，针对性的进行治疗，那么血压可能就会自行恢复正常了。
这方面其他疾病主要包括，甲状腺功能亢进，肾上腺瘤，肾动脉狭窄等等。
针对这些疾病完善的检查，分别包括：
肾动脉彩超，
甲状腺功能测定，
肾上腺CT等等。
当然，继发性高血压，只占高血压中极小的一部分，但是这个这些检查是非常重要的，因为一旦诊断其他疾病，进行针对性的治疗之后，血压就可以自行恢复正常了，所以这些检查非常重要，我建议您近期可以到医院完善这些检查。

第三方面，关于目前的血脂

你目前的血脂中，胆固醇还可以接受，但是甘油三酯高的比较严重。
甘油三酯受饮食影响相对大一些，所以下一步下一步，你首先要控制饮食，少吃油，少吃油腻的食物，肥肉等各种食物都不要进食，对甘油三酯的降低应该是有帮助的。
菲诺贝特这种药物，有一定的肝脏的副作用，可以暂时服用一段时间，但是主要还是依靠健康的饮食来进行维持。

第4方面，关于这些药物的疗程

暂时您需要服用降脂药物和降压药物，具体的方案就是我上面跟您提到的，非诺贝特和硝苯地平控释片。
这期间赶紧改善生活方式，养成健康的生活方式和饮食习惯，争取将体重再进一步控制下来一些，对血压和血脂的控制都是非常有帮助的，暂时先服用三个月，等三个月之后，可以再复查血脂，期间监测血压。

第5方面，如果您需要从丁香平台上开具一些药物，我可以给您开一些处方，这样比较保险一些，平台上的药物都是正规渠道的药物，放心就可以了

主要就是以上几方面的情况。
目前您的降压药物和降脂药物，需要暂时服用，服用的时间暂定为三个月左右。
这期间努力改善生活方式，三个月之后，可以复查肝功和血脂，平时也要注意监测血压，三个月之后看看能不能将药物停掉试一试。
如果您需要开具处方，从网络上购药，一定要跟我说一下，这样我可以给你开药。
有什么疑问可以继续咨询我，满意的话，麻烦您给个五星好评，写句中肯的评语。

用药方案都已经给您提到了，目前的血脂和血压都需要服药治疗。
具体方案如下：
非诺贝特，一片，每晚一片
拜新同， 30mg，每早一片。

至于说需不需要终生服药，那就看您生活方式改善的程度了，如果能将饮食控制的非常好，体重也减下来，血压有可能就会下来了，到时候，就可以停药试一试。
目前暂时不要太担心，您的高血压和高血脂基本就是由于肥胖导致的，下一步只要能将体重减下来，药物一般都是可以停掉的。

您所担心的血流减慢的问题并没有什么大碍，这个检查非常不准确，没有任何意义，不需要过多担心，主要是控制血压和血脂就可以了。
头疼，应该是与高血压高血脂有关系，与血流减慢没有什么关系，不用特别担心，先把能做到的做到，控制血压和血脂就可以了，努力减肥。

另外如果您购药不方便，需要在平台上买药的话，我可以给您开具处方，药品都是正规渠道。但是需要1~3天才能邮寄到家。如果需要购药记得跟我说，不需要膏药的话就不需要说。

这两者都是可以的，降压药物现在有几十种，其实服用哪一种都是可以的，但是选择起来有一些侧重。

拜新同副作用更小一些，而且降压效果比较好，年轻人最好服用拜新同这一类药物。
不宜服用厄贝沙坦，降压效果弱一些，而且有可能会对肾脏有副作用。