2019年03月05日
第1次提问
宝宝22个月,上午10点开始隔一阵就说肚子疼,午睡后疼痛间隔时间缩短。彩超师怀疑肠套叠,门诊医生说症状不像,说4、5个小时后再检查一下,如果确诊就要去上级医院治疗。1小时后,因有转诊需要我们决定去另一家医院再做一次彩超,结果是没有肠套叠,说是慢慢解开了,让一个半小时后再做一次。期间宝宝吐了一次之后也没有腹痛呕吐等症状了。请问宝宝腹痛到底是什么原因导致的,是不是以后比较容易发生肠套叠的情况?如果一个半小时后做彩超没事了,我们今晚还需要去能处置的医院待命吗?谢谢!

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2019年03月05日
何代伟医生
你好,感谢你的信任。上述情况我已了解,综合宝宝的情况,目前暂不考虑肠套叠,考虑急性胃肠炎可能性大。急性胃肠炎可引起腹腔淋巴结增大(腹腔彩超可见),肠道功能受损(出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐),肠道节律紊乱(腹痛,表现为阵发性肠绞痛,彩超表现同肠套叠)。肠套叠一般表现为阵发性腹痛,腹部包块,果酱样大便,伴或不伴呕吐,若出现上述症状需及时行空气灌肠复位。若因肠道发育畸形(如梅克尔憩室、小肠息肉),这种可能会较普通宝宝发生肠套叠风险大;其他原因所致一般随着宝宝生长发育再次发生肠套叠风险逐渐降低。目前处置建议:1.清淡易消化饮食,少量多次喂养;2.保持大便通畅,必要时可予以开塞露;3.暂时可不用转诊上级医院。
2019年03月05日
第2次提问
这是最后的彩超,说是没有问题了。还想问一下,杂乱气体回声是什么意思啊,这孩子平时就感觉肚子有点大,正常吗?

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2019年03月05日
何代伟医生
你好,从复查彩超来看,目前可排除肠套叠。彩超提示肠管内杂乱回声是提示肠管内除肠内容物外还有气体,一般在胃肠功能受损,肠道内产气增多有关,或宝宝有腹泻,也可表现为杂乱回声。宝宝肚子大不大需根据具体情况来看,若宝宝没有特殊不适,进食、大小便都正常,肚子摸起来也是软的,或进食后/几天未解大便表现出肚子大,排便后可自行缓解,不用担心,属正常情况。还有若宝宝体重明显超过同龄宝宝,也可表现出腹部较膨隆。可拍几张腹部的照片上传看看。

TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 一周前有低烧伴随呕吐腹痛 当地医院检查开为孢疹型咽颊炎,及肠胃炎 开了α干扰素喷雾和头孢 用药后咽颊炎好转但腹痛未见好转,时痛时不痛 偶有呕吐。 今天再次检查为肠套叠 医院建议到上级(三甲妇幼)进一步治疗 有几个问题想请教何大夫 1这种是大肠肠叠套还是小肠 2从b超结果看是否严重(有没有错过最佳治疗时机) 3一般采用用何种方式治疗(是否需要住院) 4预后如何症状及患病时长: 孩子4岁,6月10号发烧肚子疼,去医院检查说是细菌感染,6月15号肚子又疼,去医院检查,说是阑尾炎。请您帮给看看。 就医及用药情况: 吃的头孢颗粒 需要解答的问题: 看看是不是阑尾炎症状及患病时长: 就医及用药情况:肠套叠,空气灌肠 需要解答的问题:2岁3个月的宝宝肠套叠6CM,空气灌肠复位后,今天第五天都没拉大便,这几天就是坚持少量多餐,吃粥和青菜,今天开始吃了一点牛肉,但是宝宝还不拉大便,宝宝也没说肚子痛之类的,这样需要去医院复查吗?可以用开塞露吗? 症状及患病时长 五个月四维发现肠扩张 就医及用药情况: 暂无用药 需要解答的问题: 婴儿出生第一天,(2023 年 4.25日)产科主任建议做腹部彩超,结果为疑似同心圆症状,肠壁增厚,建议继续观察,请何主任看一下我们当地医院拍的彩超给一下建议症状及患病时长: 一天内 就医及用药情况: 目前没有用药,孩子59天 需要解答的问题:1.硬块指甲盖大小,昨天夜里因为哭闹,趴在大人身上睡了2小时左右。今天发现的硬块。是什么情况? 2鼻子堵塞,不发烧,有什么办法帮助孩子舒适点吗?