2019年03月05日
第1次提问
大夫您好,我宝宝一岁10个月,身高85左右,体重29斤,之前一直吃的好睡得好,非常健康,最近一个月开始不好好吃饭,尝都不尝的那种,每天只吃鸡蛋羹和小米粥,然后每天喝三顿奶粉,吃水果,别的都不吃,我婆婆带去医院化验,轻微贫血。关于贫血的经历:之前孩子有过贫血的症状,我给他吃德国铁元的婴儿版,补了一个月检查不贫血了就没再吃,后来1岁半体检又贫血,医生说是孩子长的太快了容易缺这些,我就又给吃了一阵子铁元,最近一段时间可能又不怎么吃了所以轻微贫血。 我今天看到大夫今天开的赖氨酸维b12颗粒,还有个补铁的,我查了一下这个赖氨酸维颗粒,说是促进发育,长个子什么的。想问问大夫,我宝宝身高体重并不低,甚至还高于同龄孩子,有必要吃这种药吗?这个药有没有副作用?
2019年03月05日
刘萍医生
家长,您好,感谢信任。
孩子的情况通过上面的描述我已经大致了解了,孩子目前主要问题是有些轻度贫血和关于用药问题,我将分别给您指导建议。
1、关于贫血
您的孩子贫血经治疗1个月后好转就立即停药,现在又有贫血。这种情况除了是因为孩子生长发育过快导致,也与贫血治疗不彻底有关系。
我们贫血治疗指南上建议:小细胞低色素贫血经铁剂治疗达到标准(110g/L以上)后要继续补充2个月铁剂,用以纠正储备铁不足。您前面贫血只是治疗达标,但是没有继续补充储备铁,所以,贫血非常用以反复。以前的事情就不要再去多想了,建议您这一次用铁剂1个月后复查小血,若达标之后,需要继续补充铁剂2个月以补充储备铁的不足。按照贫血指南的标准认真补充和治疗。
当孩子贫血时食欲会受到影响,所以,建议您的孩子要及时纠正贫血,孩子的食欲和精力会随着贫血的改善而有改善的。

2、赖氨酸维b12颗粒现在这个阶段要不要用?
赖氨酸vitB12颗粒,是维持机体平衡的8种必须氨基酸之一,能促进蛋白质的合成与代谢,有促进人体生长发育及智力发育的作用.它的作用是加速儿童生长发育、增进食欲.消除异食癖.有助于大脑发育和提高智力.有抗贫血、增强体质和抗病的功效。
如果单纯治疗贫血,这个药是可以不用的。
但是,您刚才提到孩子当前(近1个月)食欲不好,估计医生是处于这个考虑为您配了这个药,用来帮助改善当前食欲欠佳的问题,用于增进食欲。
这个药目前我没有遇到过特别不好的副作用案例,对于改善一些小朋友的食欲还是有效果的。
我的建议是:如果小朋友当前食欲确实特别不好,可以用半个月至一个月赖氨酸vitB12.
如果小朋友当前喂药很困难,那就以喂铁剂为主,赖氨酸vitB12能喂就喂,喂不进也不强求。毕竟贫血纠正以后,食欲应该也会有所好转。
2019年03月05日
第2次提问
谢谢大夫,您的回答好详细,感谢。 只要没有副作用比如让孩子性早熟什么的我就放心了。
2019年03月05日
刘萍医生
家长担心药物安全的问题是可以理解的。
不客气,希望我的回答能够帮助到您。再次感谢您的信任。

TA的问答

医生,您好。宝宝从一个月体检开始,一直被告知体重偏轻,但是其他发育情况都达标。6个月体检时,儿宝医生还是说她的体重偏低,但是身高是偏高的,另外抽的血提示血红蛋白偏低,建议回家加强喂养,多吃含铁的食物。现在7个月了,再次儿宝体检的结果还是长的高体重轻。复查的血常规血红蛋白还是低。儿宝医生建议补充铁剂,但是又说如果铁剂加过后血红蛋白升不上来,就可能不是缺铁的原因,到时候要去看血液科,寻找其他原因。(身高、体重曲线和两次的抽血结果我上传了图片) 请医生帮我看看,她现在的贫血严重吗?是否需要特别关注和重视?是否真的和缺铁有关?是否真的需要另外补充铁剂? 我们从不到6个月就开始添加含铁米粉,肉泥和肝泥也加了有一个月了。目前每天添加辅食一顿,2勺米粉+1勺红肉泥或者肝泥+1勺菜泥+半个蛋黄,满满一碗,都可以吃完。发育也都是正常的。26天新生儿,最近3天,基本不睡觉,早上醒来喝完奶眼睛睁大大,玩一会儿尿了,马上要换尿布,然后马上找吃,不给吃,哭得撕心裂肺,吃完又开始眼睛睁大大,又开始尿了找吃,不停循环,即使喝完奶眼睛是闭起来的,躺一会儿就被尿醒,非常敏感,不换也会哭得撕心裂肺,扯着嗓子吼,这个过程折腾一个上午,下午又折腾几个小时,晚上又折腾到11点左右,睡眠严重不足,之前是可以吃饱喝足了就去睡觉,麻烦医生帮忙看看是什么原因,宝宝突然不睡觉了 今天第27天,宝宝喝完奶放下去睡,一会儿就醒,经常因为拉尿打断睡眠,一尿又想喝奶 吸母乳没有什么耐心,吸双边母乳半小时没吃饱,要加奶粉,过程需要1小时左右,是否会影响睡眠 母亲有甲亢,目前没有吃药喂养症状及患病时长:宝宝四个月十四天了,一个月之前突然夜里不睡觉,哭闹,早上尖叫,带去医院看了,医生说是缺乏维生素,之前一直生病,出生三个月住了三次院,都是新生儿肺炎,我就没给他补充维生素,这看了之后才开始补充。刚开始补充伊可新Ad一天一粒,一个星期后他还是夜里哭闹,又去看了,说吃的少,叫吃两粒,中间又支气管肺炎住了一次院,半个月前才出院,这期间一直在吃两粒,两个星期之前发现他开始夜里盗汗,白天也特别容易出汗,夜里又不好好睡觉,需要抱着安抚才睡,我换了一家医院,医生让每天吃2000单位维生素,一个ad,两个d,和3克的钙颗粒,这个一天我给他吃三包,下面有照片。我给他吃了十来天,现在还是出汗,夜里哭闹稍微好点能睡两大觉,四五个小时吧,其他时候还是需要安抚抱着睡,这两天早上起来又有点大叫。 然后吃奶会打挺,手脚乱蹬乱扒,不怎么好好吃奶,之前两个小时或者两个半小时就要吃,吃的很香,现在三个小时都不想吃。 宝宝现在精神很好,能玩,也能吃,前几天去儿保才看过,都正常,70厘米的身长,20斤,白天也有小睡,都需要抱着。 现在想知道宝宝到底怎么了,是缺维生素和钙吗?是我没补充上去吗?怎么这么久还没好?基本情况:男宝,29天,顺产7.6斤,52cm高。目前体重(用成人电子秤称的)可能在10斤左右。 喂养方式:全奶粉喂养,3个小时/顿,110ml/顿(水+粉),喝佳贝艾特悦白。 大小便情况:前两天攒肚2天后,一天2~3次,金黄色,性状黏糊状。小便3个小时一换,尿液呈淡黄色。 咨询问题: 1、脸上大面积红疹。今天是第5天。第一天少,没有干预。第二天两侧全脸都是,右耳廓也有小疹子,宝宝脾气明显暴躁,睡眠变差,频繁醒来。线上咨询叮当送药的医生判断新生儿痤疮,考虑比较严重,建议用莫匹罗星软膏,一天三次。用药后,今天的状态如图3,还是有密密麻麻的疹子,但是大部分不红了。是否是湿疹?药是否用对了?是否药继续用药直到消退?同时是否要涂保湿面霜? 2、睡眠。最近白天基本放不下,抱着才能睡一会。晚上频繁夜醒,一放床上就腿曲折朝天蹬,身体扭动,手抓脸,脸憋通红,哼唧转大哭,但是一抱手里就马上又接觉了,感觉比前阵子肠胀气严重的时候还要难以入睡。出生15天开始有每天补充维D,放奶液里,感觉大部分都粘奶瓶了,睡眠问题是否是维D缺乏导致的?或者其他原因?如何帮助宝宝调整和睡好觉?症状及患病时长:身上湿疹反复,睡觉惊醒,哭闹 就医及用药情况:用了儿研所三件套,有好转,停了会复发,但是没有很严重 需要解答的问题:宝宝是缺乏什么吗,六个月18.5斤,身高70,县医院说因为长得快,晚上哭闹太厉害,要一直抱着,昨天拼命揉眼睛,扣脑袋,搓自己的小脚,每天睡眠加起来都没十个小时,上午就睡几分,我需要去做检查吗,这种情况正常吗