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2019年03月05日
医生您好，我想咨询幽门螺杆菌感染治疗的事情。
今年体检，我老公、婆婆和我均查处幽门螺杆菌呈阳性，检测方式是C14，数值如下：我CPM=59，老公CPM=423，婆婆CPM=232（体检中心提供的阳性诊断值：CPM大于或等于50时，可诊断为阳性）。
平时，我和老公没有感到明显的不适，婆婆有轻微不适（吃多了会不停打嗝等），但考虑到家中有一个15月龄的宝宝，虽然尽量做到了分餐，但是，为了不影响孩子，我们还是去当地医院开了药，开始治疗幽门螺杆菌。
使用的药品是枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片组合包装和雷贝拉唑钠肠溶片。
目前是吃药第二天，但是我的药物反应有些大，早上吃过药之后恶心、胃部不适，下午会好一些但也要打嗝、胃部不适，始终感到不舒服。我感觉药物的副作用已经大于疗效了。
我是否需要停止治疗呢？医生？
2019年03月05日
你好，感谢你对我的信任，你和你老公这种只有幽门螺旋杆菌阳性，但是没有胃痛胃胀等症状的话，只要不担心传染性的话，是可以不用治疗的，是幽门螺旋杆菌带菌者，属于正常人，但你家里有小宝宝，为了避免传染给小宝宝，还是建议积极治疗，杀灭幽门螺旋杆菌比较好。
幽门螺旋杆菌感染是现在最常见的病菌感染，比感冒病毒感染的人还多，据统计全国幽门螺旋杆菌感染率平均在58%左右，也就是说，我国总共有14亿人，有7亿人处于感染状态，相对的，其中只有一小部分人体检后发现自己已被感染。从我们目前的临床上来看，只要身体条件允许，还是建议积极杀菌治疗比较好，因为可以避免传染给家人，也避免幽门螺旋杆菌损伤胃黏膜，引起慢性胃炎。
你的用药我看了，你这种是比较标准的四联疗法，用药是没有什么问题的，但你目前副作用明显，考虑是由于四联疗法中的替硝唑片和克拉霉素片这两个抗菌药物引起的副作用，因为这两个药物的副作用就是胃肠道反应，你这种副作用明显的情况下，一般是建议停止用药的，避免加重身体的损伤，导致肝肾功能损害。
但建议你停药，并不是建议你不杀灭幽门螺旋杆菌，因为杀灭幽门螺旋杆菌的四联疗法有很多种抗菌药物的搭配方式，我给你把四联疗法的用药调整一下，应该副作用是比较小的，你同样连续吃14天，也是可以很好的杀灭幽门螺旋杆菌的。
你可以吃点雷贝拉唑和枸橼酸铋钾片和阿莫西林和呋喃唑酮治疗，四个药一起吃，吃14天时间，也可以很好杀灭幽门螺旋杆菌，而且比你现在的两个抗菌药物副作用要小，用法用量如下。
阿莫西林，一次1g，每天两次，早餐后和晚餐后服用
呋喃唑酮，一次100mg，每天两次。早餐后和晚餐后服用
枸橼酸铋钾，一次220mg，每天两次，早餐前和晚餐前服用
雷贝拉唑，一次20mg，每天两次，早餐前和晚餐前服用
杀菌期间饮食还要清淡点，忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物，不要饮酒，多食软食青菜粗粮，注意避免腹部受凉，可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。
具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物，还有就是少吃辣椒和冰的食物，水果可以吃点，但也不要吃葡萄、李子等比较酸的，以及桃子、西瓜等寒性的水果。
幽门螺旋杆菌感染是现在最常见的病菌感染，比感冒病毒感染的人还多，据统计全国幽门螺旋杆菌感染率平均在58%左右，也就是说，我国总共有14亿人，有7亿人处于感染状态，相对的，其中只有一小部分人体检后发现自己已被感染。从我们目前的临床上来看，只要身体条件允许，还是建议积极杀菌治疗比较好，因为可以避免传染给家人，也避免幽门螺旋杆菌损伤胃黏膜，引起慢性胃炎。
你的用药我看了，你这种是比较标准的四联疗法，用药是没有什么问题的，但你目前副作用明显，考虑是由于四联疗法中的替硝唑片和克拉霉素片这两个抗菌药物引起的副作用，因为这两个药物的副作用就是胃肠道反应，你这种副作用明显的情况下，一般是建议停止用药的，避免加重身体的损伤，导致肝肾功能损害。
但建议你停药，并不是建议你不杀灭幽门螺旋杆菌，因为杀灭幽门螺旋杆菌的四联疗法有很多种抗菌药物的搭配方式，我给你把四联疗法的用药调整一下，应该副作用是比较小的，你同样连续吃14天，也是可以很好的杀灭幽门螺旋杆菌的。
你可以吃点雷贝拉唑和枸橼酸铋钾片和阿莫西林和呋喃唑酮治疗，四个药一起吃，吃14天时间，也可以很好杀灭幽门螺旋杆菌，而且比你现在的两个抗菌药物副作用要小，用法用量如下。
阿莫西林，一次1g，每天两次，早餐后和晚餐后服用
呋喃唑酮，一次100mg，每天两次。早餐后和晚餐后服用
枸橼酸铋钾，一次220mg，每天两次，早餐前和晚餐前服用
雷贝拉唑，一次20mg，每天两次，早餐前和晚餐前服用
杀菌期间饮食还要清淡点，忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物，不要饮酒，多食软食青菜粗粮，注意避免腹部受凉，可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。
具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物，还有就是少吃辣椒和冰的食物，水果可以吃点，但也不要吃葡萄、李子等比较酸的，以及桃子、西瓜等寒性的水果。
2019年03月05日
那这样的话，我把今天晚上该吃的旧药停掉，换成新药吃？还是今天晚上所有的都停掉，什么都不吃了，从明天开始按新的搭配方式开始吃？
2019年03月05日
你这个最好是从今天开始停药，晚上就不吃药了，然后完全停药2天（明天和后天）时间，等现在体内的有副作用的抗菌药物代谢完全了，从大后天再开始吃新的四联疗法比较好，避免由于体内原来的抗菌药物残留，又吃了新的四联疗法，导致身体负担加重，引起不必要的副作用。
这个四联疗法是需要吃药14天时间的，所以晚开始几天是没有什么影响的，而且你本身体质原因，谨慎一点还是好一些的。
这个四联疗法是需要吃药14天时间的，所以晚开始几天是没有什么影响的，而且你本身体质原因，谨慎一点还是好一些的。
TA的问答
医生，您好啊，我最近拉肚子，去了小诊所看说是肠炎，拉了两三天，最开始的一天拉了有7、8次，还带有像鼻涕一样的异物，现在已经好很多了,但我洗澡的时候发现屁眼处长了肉，有点痒疼，是不是拉的多造成的痔疮哦便血 之前也有偶尔擦屁股的时候发现卫生纸上有一点点血.近期4.18号 和 5.20号 血量比较多.马桶里有血 卫生纸上的血也较多.
附图是5.20号拍的.血的颜色属于鲜红色
4.18号便血的颜色比较深一点医生您好 这是我本次体检抽血报告中的一项 原先我这两项胃蛋白酶没这么高数值 今年这么高 想让医生帮我看下你好医生，最近有急性肠胃炎，肠胃整片痛，水泻，没有发烧，去了诊所说应该不是细菌性的，就配了点活性菌等。我最近在吃一个中药处方，不知是否肠胃炎由这个药方引起。不知医生是否可以看一下我还可不可以继续吃医生您好，我最近一个星期多排便都是稀，少数时候勉强也是软便，反正就是不成型每天也就一次最多两次，没有什么其他不舒服。这两天严重了，每天三四次肚子还疼，拉肚子那种疼，拉了就不疼了。昨天晚上买了蒙脱石散，喝了感觉没有效果，今天已经拉了两次了，不知道是不是肠道出了什么问题。想问一下医生这种症状有可能是什么问题。
