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你好，感谢你的信任和提问！
由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。
因为工作原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。

1.请把身高和体重告诉我一下。
2.请把目前详细的用药情况，包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。
3.目前血糖控制如何？空腹血糖一般在多少？餐后两小时血糖一般在多少？
4.除了糖尿病，有没有合并其他的慢性疾病，如高血压、心脏病等？
5.请把近期的检查结果拍照发给我看一下。

6.糖尿病多长时间了？

请你尽快回复一下，因为这里的咨询是有时间限制的，时间到了，系统会自动关闭咨询对话。

1.实在抱歉，平台是不允许私人之间打电话的，如果你想打电话的话，以后可以选择电话咨询。

2.目前糖尿病代谢手术治疗确实对部分肥胖糖尿病患者有效，但也是有适应情况的，总的来说。目前代谢手术治疗2型糖尿病需要遵循下面所谓的ABCD原则：
A (Age)：就是指年龄在16-65岁之间，对于＞65岁的老年糖尿病患者，因为糖尿病相关并发症比较复杂或较重，或机体一般情况稍差，一般不建议代谢手术。
B (BMI)：就是指体重指数。BMI大于或等于32.5，可手术；BMI在27.5-32.5之间，生活方式及药物控制血糖不佳而且合并肥胖并发症如非酒精性脂肪肝等可以考虑手术治疗；BMI在25.0-27.5之间，结合患者情况慎重开展手术。BMI在25以下的2型糖尿病患者，一般不适于做减重代谢手术。
C (C Peptide）：就是指C肽水平。C肽水平是用来评估胰岛功能的。代谢手术缓解或治愈糖尿病，需要患者自身尚存一定胰岛功能。空腹血清C肽一般要求在正常值下限的一半以上，以及口服葡萄糖耐量试验服糖60分钟后C肽水平升高至基础水平的2倍以上。
D (Duration)：就是指糖尿病病程。一般要求2型糖尿病患者病程在15年以内；病程越短，胰岛功能损害越轻，手术效果越好。

3.具体到你的情况。你的情况不建议手术治疗。首先是根据你的身高来看，你的体重指数并不是很高，只有27.4。而且目前血糖控制很好。另外你年纪很轻，代谢手术后也会出现一些并发症，尤其是远期的并发症，例如引起维生素缺乏，贫血等等。

4.你目前的情况关键是减轻体重，可以先通过运动和饮食来控制体重，如果效果不好的话，目前也有一些药物可以明确降血糖，减轻体重，例如二甲双胍，利拉鲁肽等等，以后都可以选用。

5.另外，你可以关注公众号“糖甲大院”，那里有我写的文章，里面有糖尿病饮食、糖尿病运动、血糖监测等糖尿病相关知识，你可以参考一下。

6.你的情况可能不一定需要长期胰岛素治疗，如果方便的话，把你在住院期间所做的检查拍照发给我看一下，特别是胰岛功能情况以及糖尿病并发症等检查情况。

7.因为每次咨询只能提问三次，如果你还有其他与本次咨询相关的问题，你可以在23小时内重新提交一个新的咨询，我会把新咨询的费用退给你，仍然在这里给你回复。
在新提交的咨询里，请把所有问题一次性告诉我，因为我只回复一次，谢谢！