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2019年11月25日
病史：女，24岁。两年前梅州市人民医院诊断为膀胱过度活动症，去年南方附三诊断为腺性膀胱炎，服用一段时间左氧氟沙星后无好转无继续治疗。近期因排尿后肾区疼痛就诊。
症状：1，尿频尿急且尿急情况下排尿量较少，夜间基本无尿。2，有时半夜起来可以感觉膀胱涨尿急但就久坐排不出，感觉回流到膀胱。3，大部分情况夜间不能感觉到尿急，坐立可以感觉到，卧位感觉不到。4，白天排尿基本正常，但稍微憋尿后排尿肾区会有空虚感或微微疼痛，稍后缓解。
以上症状持续五年左右，近期感觉加重，尤其肾区疼痛感明显。
已到本地南方医院行检查，结果出来医生已下班，请问医生患者是否需要做进一步检查？
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2019年11月25日
您好！
你的化验单我已经详细看过。
从评估肾脏健康的方面，你的尿检，肾功能以及肾脏b超都没有什么问题。
但是你的症状又比较明显。
所以目前考虑更可能是功能性的问题。
有一种疾病叫做膀胱输尿管反流，不知道当地医生有没有考虑过？
这种疾病需要做核医学的检查。
你的化验单我已经详细看过。
从评估肾脏健康的方面，你的尿检，肾功能以及肾脏b超都没有什么问题。
但是你的症状又比较明显。
所以目前考虑更可能是功能性的问题。
有一种疾病叫做膀胱输尿管反流，不知道当地医生有没有考虑过？
这种疾病需要做核医学的检查。
2019年11月25日
医生您好
1，核医学检查是否是指腹部CT？
2，此疾病是否需要做手术治疗？
3，预后效果如何？
谢谢医生
2019年11月25日
1，核医学检查是否是指腹部CT？
这个是用核素的方法，进行尿路的造影，来了解是不是有尿液经过膀胱反流到肾脏。
和CT检查是不同的。
这个需要插导尿管检查，并且需要核医学科具有一定的设备。
你有没有做过CT检查，也可以了解是不是有一些潜在的疾病。
2，此疾病是否需要做手术治疗？
从你的尿检，肾功能和b超检查来看，目前并没有显示出严重的肾脏疾病，估计不需要手术治疗。
3，预后效果如何？
你目前的情况只要养成勤排尿的习惯，我估计对你的身体不会造成影响的。
这个是用核素的方法，进行尿路的造影，来了解是不是有尿液经过膀胱反流到肾脏。
和CT检查是不同的。
这个需要插导尿管检查，并且需要核医学科具有一定的设备。
你有没有做过CT检查，也可以了解是不是有一些潜在的疾病。
2，此疾病是否需要做手术治疗？
从你的尿检，肾功能和b超检查来看，目前并没有显示出严重的肾脏疾病，估计不需要手术治疗。
3，预后效果如何？
你目前的情况只要养成勤排尿的习惯，我估计对你的身体不会造成影响的。
TA的问答
吴有江，男，72岁，身高162cm,体重39kg。2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，经穿刺确诊肺腺癌，肿瘤分期ⅢA期cT2N2M0，确诊时已扩散至纵膈淋巴，该院不建议手术，仅行化疗、放疗。其他疾病：约2008年始患糖尿病。
一、肺癌
近4年疗效较好：同部位缩小；脑转。化疗药物为培美曲塞+卡铂、贝伐珠单抗、紫杉醇。
二、糖尿病
不定期到内分泌科监控糖尿病。未提示“已并发糖尿病肾病”。
三、肾病
肺癌治疗开始前肌酐正常、无肾病史。
诉求1：先常规治疗下阶段再做肾穿是否可行？
医院要求做肾穿，家属认为本阶段不必做，即可开展肾病治疗，进行一两个疗程【约两三周】不见肾功能好转才做肾穿。 因为一是患者从未到肾内科接受过治疗，二是肾损大概率由化疗引起：肺癌治疗前肾正常，化疗开始后才逐渐异常；三是病患体弱。
但这样就会耽误约两三周，面临“不做肾穿无法对症下药”的困境。所以是否可行？若是不先做常规治疗直接肾穿，家属又会觉得遗憾。毕竟能不侵入式就不要嘛。
诉求2：您的其他建议？
附件一是详情，二是最新化验。症状及患病时长：体检报告查出来的
就医及用药情况：还没有用药
需要解答的问题：需要如何治疗您好，患者是我岳父，一年前人还是挺好，之后听说就有些老年痴呆，最近一周说不能拉屎拉尿，目前在县城医院做透析，图片是医院的会诊和CT片。
两三年前之前带到深圳做过全身检查，说就是三高和肾脏有点衰竭。
想问下，还需要提供什么资料？
这个情况严重吗？需不需要转大医院治疗症状及患病时长：腹部左边，心脏下方疼痛，痛了大概2个月时间，每次痛4-5个小时
就医及用药情况：不曾用药，今天去县城医院拍了彩超，做了心电图，均显示正常，做了血常规，，尿素氮，肌酐，尿酸偏高，肌红蛋白也偏高。
需要解答的问题：是不是肾方面的疾病症状及患病时长：大概3年前发现慢性肾炎，有蛋白尿，潜血，夜尿1、2次。
就医及用药情况：目前氯沙坦50mg和非布司他100mg
需要解答的问题：2个报告一份是12月月头的，一份是最近的。最近的报告体检前做了运动不知道有没有影响，报告数据挺差的，请问需要加药或者换药之类吗？
