2019年03月05日
第1次提问
13个月大的儿子抽血查出胆碱酯酶过低,怀疑是中毒打了一个星期的碘解磷定还是在五六百徘徊,检查报告还能看出肝有什么问题吗?确不确定是农药引起的,表面看起来也没有什么异常,不是因为感冒发烧还不知道会胆碱酯酶过低,之前还有过心肌酶高拉肚子呕吐病史

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2019年03月05日
白郑海医生
您好!为什么要去看病啊?孩子是怎么不舒服啊?又出于什么考虑化验的这个检查?
孩子这么小,吃喝东西应该都是大人给的,有没有可能接触有机磷农药?
这化验里一个转氨酶略高,本身意义不大,但如果有心肌病病史,那个同时也会反应心脏问题,所以有可能是心脏问题导致那个转氨酶升高。
很多疾病会引起胆碱酯酶下降,急性感染就有可能。所以,你得先回答上面的问题。
2019年03月05日
第2次提问
先是拉肚子呕吐去医院查的心肌酶高打了五天针好了,中间隔了一天开始反复发高烧,后又咳嗽,没有印象怎么接触的农药,怎么都想不起来因为在农村不敢排除有没有无意中碰过
2019年03月05日
白郑海医生
现在流感和心肌炎应该是主要问题,关于胆碱酯酶需要临床大夫综合判断,我觉得身体如果没有有机磷农药中毒的其他表现,完全可以考虑忽略该指标,关注其他即可。
说完上述话,看你这个化验在神经内科完成的,小孩神经系统及精神有什么异常么?比如抽搐啊,大量出汗啊(退热时不算),呼吸困难,身体皮肤潮湿等。
白郑海医生
即使有机磷中毒,只要不是太重,一般情况好着,随着体内代谢,慢慢也就好了。

如果看病的大夫实在没经验,可以带孩子让搞中毒的大夫看看,比如急诊科大夫。谁见得多谁有发言权。
2019年03月05日
第3次提问
就是来看发烧咳嗽医生让住院直接分过来的,现在发烧咳嗽已经好了,外表看起来一切都正常,就是这一项指标低太多,医生说看这化验单肝功能没啥问题,中毒的可能较大就当中毒和咳嗽一起来治疗的,一直打碘解磷定
2019年03月05日
白郑海医生
我觉得在目前情况下你完全可以和大夫充分沟通商议一下。不治疗的危害在哪里?治疗的危害在哪里?碘解磷定也不是完全安全无副作用啊。
这个是个临床决策问题,中毒的诊断,服毒史或者毒品接触史是重要的诊断依据。
胆碱酯酶倒退有机磷中毒是值得讨论讨论的,不过,这样子大夫是尽力了。

假设孩子一般情况良好,医生查体也没啥异常,我个人觉得可以考虑不用药的。
反而是目前的心肌炎值得你们重视!
注意让孩子好好休息是最重要的!

TA的问答

症状及患病时长:13日7点被猫咬 就医及用药情况:每天吃两次阿莫西林,没有就医 需要解答的问题: 咬伤后流水冲洗了两三分钟,随后碘伏消毒,出血量一般,下午结痂了,腿痛感在减轻。但昨晚到现在一直低烧37.5左右,请问需要去医院打头孢之类的吗?还是吃抗生素看看情况呀症状及患病时长:新工作室有个小房间刚刷完墙1个月,里面还有新的家具地毯,里面有比较浓的味道,就进去直播了。昨天第一天开播,在里面持续说话了3个小时,立马出现了流鼻涕不止,头痛头晕头胀,咳嗽喉咙痛,呕吐的症状,鼻腔和喉咙有明显的烧灼感和疼痛感。到今天症状没有缓解,早上起床声音嘶哑,下午头更痛以及肩颈处疼痛并且身体开始发热。其中有个同事进去工作了一段时间跟我类似的症状还有眼睛痛但是由于她不是主播没有持续性说话大口吸气所以没我严重,另外几个同事没有进去房间所以没事。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:1.请问是什么中毒,可以吃什么食物和药物或者做什么行动解毒缓解症状,需不需要去医院就医? 2.需不需要撤离这样的环境?在这样环境下工作多久会得白血病? 3.有什么措施可以让甲醛或者苯更快速地散发出去? 4.我们有个12周孕期的孕妇同事也在这养的环境中工作,胎儿会畸形嘛?概率大不大?她需要做什么相关的检查? 症状及患病时长:预判蜱虫应该12号咬他的,14号发现去医院取了。 就医及用药情况:每天都有吃阿莫西林胶囊,在医院打了破伤风 需要解答的问题:昨天就有点恶心,今天严重了。吐了好几次,又拉稀。这个是刚刚检查的血常规。症状及患病时长:连续一周流鼻涕,体检时耳鼻喉医生提示可能有急性鼻窦炎。然后前天开始出现嗓子干的症状。前天晚上开始发烧,烧到昨天下午五点吃了一颗感康后全身发汗退烧。今天全身酸痛,那种经脉在跳动的痛,嗓子干痒,时而咳痰,痰青绿色。 就医及用药情况:昨天早上吃了一粒布洛芬,晚上吃了一粒感康。 需要解答的问题:目前这种情况有必要去医院看看吗?医生你好,我从昨天开始咽喉处有异物感,咽口水时尤其明显,对镜观察发现咽喉处有红血丝的情况,今天早上开始感觉下巴下淋巴肿痛,目前用手可以摸到一个小圆球,用力抬头就会牵扯痛。肩膀有轻微酸痛的情况。舌下有溃疡,约长了一周左右。咽喉发炎的情况是否需要服用消炎药?目前体温37.6。