回复收到,症状可能是频发房性早搏及房颤引起的。
房颤是心房颤动的简称,心房不是一分钟正常收缩60-100次,而是快速颤动,所以称为快速房颤。
房颤的病因与高血压、心肌缺血、老年退行性病变有关,就您而言,可能是冠心病心肌缺血引起的。
房颤的危害一个是可以使心功能下降20-30%左右,最好能转复为正常的窦性心律,但对于已经有心房扩大的病人来说不太可能转复及维持窦性心律的,所以不知道具体的这个指标是多少,建议做一个超声心动图检查明确一下。第二个危害是血栓形成引起栓塞,所以需要长期服用抗凝药。
房颤非常常见,不是急症,不会有突然的危险,所以不用太紧张,主要是需要长期服药控制。
房颤的治疗包括几个方面:节律控制(即转复,包括消融手术、药物转复、电转复三种方法)、心率控制(控制心率不要太快)和抗凝治疗。消融转复肯定是最符合生理状态的,但是有30%左右的复发率,尤其是对于心房扩大的人来说,更容易复发,也就是说成功率在70%左右吧,所以需要做一个超声来确定一下,如果心房已经扩大了就不适合做射频消融手术了。
再一个是药物治疗。药物主要是控制发作、控制心室率及防止血栓形成。
控制发作平时可以口服心律平及胺碘酮,但后者副作用相对来说更多一些,所以可以口服心律平治疗,每次100mg每天三次。
预防血栓形成:目前年龄偏轻,如果没有糖尿病、脑梗塞病史的话,可以口服肠溶阿司匹林,每次100mg每天一次。
平时如果心率不快的话暂时不用服用控制心室率的药物。