2019年03月05日
第1次提问
医生您好,我女儿一岁半,上周肺炎第一次打针,头孢和青霉素过敏,打的克林霉素,配合口服阿奇霉素,今天停口服阿奇霉素第五天,停打针克林霉素第三天,但是从停针第一天开始就又吐又拉也不吃,拉的水样便便,今天是又吐又拉的第三天,昨天拉四次,吐两次,这是正常的药物反应吗?这种药物反应大概几天能好?
2019年03月05日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有看到宝宝,根据您提供的情况帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象目前考虑胃肠型感冒可能,不太像是药物反应,因为药物反应多数在输液过程中出现,不会持续这么久,因为药物应该早就代谢出去了,所以不考虑药物反应。这个情况与宝宝感染后免疫没有恢复,再次合并近期流行的病毒感染有关,如诺如病毒,轮状病毒等,正是这个季节活跃的阶段,而这类呕吐伴有腹泻的患儿也是非常多,宝宝前期还有肺炎病情,正是容易感染,所以临床上经常治好肺炎治疗腹泻,属于胃肠功能紊乱,再次感染可能性大。多数与药物无关,您可以放心。一般这种是一个自限的疾病,通常病程5到7天,多数通过饮食和护理可以慢慢好转,只要体温正常,咳嗽不反复即可。恢复快慢根据个人体质而定。也要密切观察体温等情况。治疗方面主要是休息和对症处理。1.宝宝目前精神状态欠佳,仍有母体及腹泻,但呕吐不是很严重,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,适当进食流质饮食,如米汤,少量奶类等,少量多餐,不要一次吃的太多,先缓解呕吐。呕吐好转可以纠正脱水,慢慢会好转。患病期间宝贝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,应该让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,同时避免宝宝剧烈活动。密切观察宝宝有无剧烈哭闹,烦躁,腹泻是否加重等等。3.药物方面,建议继续口服益生菌,如妈咪爱调节肠道菌群,慢慢恢复肠道功能,给予蒙脱石散保护黏膜治疗,注意预防同时,使用口服补液盐III,一次一袋250ml冲兑好放置保温瓶,每半小时一次30ml口服治疗,补液盐可以保证宝宝电解质的稳定,因为单纯喝水不能补充电解质,容易造成宝宝脱水。如果补液补充好,宝宝不在频繁呕吐,精神慢慢恢复,不必就诊。如果宝宝不能口服补液,仍有频繁呕吐及腹泻,或者食欲特别差,精神萎靡,那就要就诊,化验电解质,心肌酶等检查。所以目前最好是补液支持治疗,观察宝宝精神状态以及体温情况。
刘牧医生
这个处方用药您可以参考。
第2次提问
好的,蒙脱石散和妈咪爱怎么服用?饭前还是饭后,一次多少,还有我今天早上给她喂了半片维生素B6。
2019年03月05日
刘牧医生
您好,妈咪爱一次半袋,一天两次,蒙脱石三一次半袋,一天三次,饭前服用即可,分开半小时服用维生素b6意义不大,不必使用。
第3次提问
好的,还有一点流清鼻涕,喉咙有点痰,咳嗽不厉害,这个没事吧?
2019年03月05日
刘牧医生
这个应该考虑处于恢复期,问题不大,可以密切观察,好好护理,如果有雾化可以居家雾化,用布地奈德0.5mg配合乙酰半胱氨酸雾化液3ml,每天一次,如果没有雾化,那就好好休息,居家护理,不要外出,密切观察,一般也能慢慢痊愈。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?