2019年03月04日
第1次提问
白医生您好!我周六晚上喝了一些白酒(约5两),周天一切无碍。今天大便两次,大便发黑发酸。第一次是睡醒后正常排便,最后的大便性状不好,第二次好像是把肠道基本排空的感觉,便后再无不适。身体除了胸骨有些疼,好像是跑步拉伤扭到的感觉(我昨晚刚跑完10km)也没有其他不舒服的。吃饭正常。我现在担心黑便是因为消化道出血导致,所以计划去做一次肠镜和胃镜。想咨询您我还应做哪些检查?另外我对这两种检查都不熟悉,想请您给我科普一下。我还担心自己会不会是肠癌 结肠癌之类的…………总之就是有点害怕。请您给我一些建议!感谢您!
2019年03月05日
白成医生
您好,根据你描述的情况看,您是担心有消化道出血,担心有消化道的肿瘤。其实您的担心是没有依据的。
确定是否是消化道出血,留取一点便标本做便常规的化验检查就能明确。
关于担心肿瘤第一,您的年龄肿瘤的发病率就非常低,第二您说的症状也不符合肿瘤引起的临床表现。第三黑便一般考虑是上消化道出血。第四大便颜色的改变与所吃的食物的种类和颜色有关,不一定是出血。
关于胃肠镜检查,只要空腹就可以完成胃镜检查,由于检查的病人比较多一般是要提前预约,约好了检查时间,空腹到医院就可以了。由于胃镜是经口进入上消化道,绝大多数人会出现咽部的恶心难受,目前有无痛胃镜检查,也就是静脉麻醉后被检查者睡觉了,做完之后醒来没有不适的感觉。
关于肠镜,我一会儿再给您补充。
2019年03月05日
第2次提问
医生您好 我今早大便还是发黑 擦到手纸上显黑色 粘稠。这样看起来是不是不太好?我决定下午去预约胃镜,您觉得我是不是应该尽早去?
2019年03月05日
白成医生
肠镜检查是,服用泻药清空肠道经肛门做检查。也是需要预约的。肠镜检查一般,不需要做无痛,医生的操作技术精湛,您就不会感觉疼痛。
您大便发黑,我建议尽早留取标本去化验大便常规,就能明确是否为消化道出血。也可以拍照片发给我,帮您看看。若是出血当然应尽早做胃镜检查。
2019年03月05日
第3次提问
医生您好 我下午去了医院挂号 可惜没挂上 护士姐姐帮我预约了明早去挂号。想问问您,像我这样的情况,喝完酒后36小时都没有任何异常或者不适,如果是上消化道出血,我现在应该有什么明显的症状啊。目前身体没有其他的不舒服,就是一直空腹蹲下站起有点头晕(几秒钟之内就能恢复正常),早晨排便发黑发稠。我好害怕自己有个什么癌症啊……另外,明早查便常规的话,我能不能在家排便带去?几小时之内样本是可以检测的?谢谢您!辛苦您了!
2019年03月05日
白成医生
不客气!
上消化道出血的症状是由出血的量决定的,出血少(10ml以内),可以没有任何症状,出血多(50ml可以出现黑便),若出血更多,会出现乏力,头晕,心慌气短等等。您说的蹲下后快速起立有短暂头晕是正常现象,几乎所有人都这样。
请不要担心,不可能是癌症。还没有确定您是否有上消化道出血呢,大便黑只要化验便常规就可明确,若有出血应做胃镜来确诊,临床上最常见的上消化道出血原因是胃溃疡,十二指肠溃疡。
只要留取便标本尽快送去化验就行,可以在家留取。

TA的问答

症状及患病时长:女 81岁 无糖尿病 无高血压,基础病有冠心病,主动脉瓣膜重度狭窄。 1月3日开始腹部偶发剧烈疼痛 特别是平躺时症状更为明显 1月11日去拍ct后确诊为不全性肠梗阻 见图1 就医及用药情况:1月11日开始住院采用胃肠减压 不吃不喝 输营养液,1月16日第二次拍ct 见图2 需要解答的问题:1 请问根据片子 是否能确诊为肠梗阻 2 目前的治疗手段是否合理 需要调整吗 3 目前治疗一周后,疼痛频次降低 但是夜晚疼痛还是比较明显 是为什么呢 4 目前的疼痛跟体位关系很大 (坐着基本不痛 躺着痛) 是为什么呢 结肠息肉 已切除看看是什么性质的呢?老是医生,你好,不知道你是否还记得我,昨天我无意间翻到一年半前在上海瑞金医院做的胃镜影像,我发你看下,我准备要去复查了,当我看到这些图像的时候心里又开始害怕了,怕今年做出来不好,对于去年的报告是胃镜说我是萎缩,但病理没写萎缩,所以想起来就会纠结!我父亲67岁,每两年自己做胃镜肠镜检查,前几天做胃镜说有4块息肉,0.2×0.2,说不太大,当时就切除了。回家后喝4碗粥。后来开始胃疼,大夫开的药是,洛赛克,和达喜,现在9天了还疼 1.目前疼痛需不需要点滴? 2.回家后就喝粥了,疼痛9天对胃有多大损害? 3.请大夫帮看看报告。医生麻烦你帮我看下我妈妈(妈妈60岁) 的CT单子,图①是19年的核磁共振,图二是前几天的,你能看出肝有什么问题吗,好像大了一点,19的肺部炎症变成现在的结节,真的焦虑西,过三个月要再随访肺部CT,你觉得肝问题大吗,要怎么做好呢,肺部又要复诊,到时怎么检查好呢,谢谢