4.91分
月回答 141
2019年03月04日
男 21岁。身高170，体重182斤。前几天突然开始头晕，晕了一整晚天之后到校医院检查，医生查了我的血压之后发现血压偏高，160/110。第二天到市里的三甲医院问诊，当时的血压是157/97，医生建议我减肥，观察一个月，每天监控血压。目前每天的血压状况如下图。
虽然医生让我减肥观察，但是我的头晕时有时无，昨天下午的时候头已经不晕了，以为好了但是今天头又晕了一整天。想问医生，头一直这么晕下去一直到观察期结束，会对我的身体造成影响吗，如果没有影响的话头晕我倒是也能忍，但是我怕一直这么晕下去会对大脑造成损伤。
谢谢医生。
为保护用户隐私不显示图片
你好，不知道你的父母有没有高血压病史，如果您再这么年轻的年龄段就出现了高血压，那么建议首先要查明导致高血压的原因，要区分是原发性高血压还是继发性高血压。有机会的话也可以去检查一下高血压的继发性因素检查，比如说像肾上腺CT，肾血管彩超，颅脑CT，还有就是高血压6项等。
建议你必要的时候也可以结合检查一下动态血压监测来评估你24小时整体的血压情况，因为无论是什么原因导致你血压升高，只要血压高了就会对身体的各个脏器造成损害，所以说我觉得减肥是一方面，但是你很难在短期内一下子瘦到标准体重，在这个阶段你出现了血压升高，那么就已经会对脏器造成损害了，我建议你可以先小剂量的吃一点降压药物边吃降压药物，您边减肥，然后边检查一下高血压的继发性因素，这样不但可以改善你不舒服的症状，相对而言对你来说也是比较安全的，目前来讲我建议你可以先口服洛汀新这个药，一次吃一片，一天吃一次在早上服用，要注意监测心率和血压。
平日里要注意减肥，运动，规律作息，避免劳累，熬夜，多放松心情，低盐，低脂饮食，戒烟戒酒，这样才可以更好的改善好你的血压，目前来讲您有点睡的太晚了，每天应该早点睡觉，最好可以在晚上10:00左右就上床睡觉，即使睡不着，躺着其实也是一种休息，然后您多放松心情。有什么问题您可以继续留言。😀
建议你必要的时候也可以结合检查一下动态血压监测来评估你24小时整体的血压情况，因为无论是什么原因导致你血压升高，只要血压高了就会对身体的各个脏器造成损害，所以说我觉得减肥是一方面，但是你很难在短期内一下子瘦到标准体重，在这个阶段你出现了血压升高，那么就已经会对脏器造成损害了，我建议你可以先小剂量的吃一点降压药物边吃降压药物，您边减肥，然后边检查一下高血压的继发性因素，这样不但可以改善你不舒服的症状，相对而言对你来说也是比较安全的，目前来讲我建议你可以先口服洛汀新这个药，一次吃一片，一天吃一次在早上服用，要注意监测心率和血压。
平日里要注意减肥，运动，规律作息，避免劳累，熬夜，多放松心情，低盐，低脂饮食，戒烟戒酒，这样才可以更好的改善好你的血压，目前来讲您有点睡的太晚了，每天应该早点睡觉，最好可以在晚上10:00左右就上床睡觉，即使睡不着，躺着其实也是一种休息，然后您多放松心情。有什么问题您可以继续留言。😀
2019年03月04日
医生你好，请问降压药物是如果一旦吃了一次就终身必须服用了吗？我现在的顾虑主要是我还不想一辈子服用降压药，所以一直忍着不吃药物，靠减肥减压。还有您的意思是如果我一直头晕，不靠药物缓解的话，会损伤我的大脑吗？
2019年03月05日
医生你好。如果边吃降压药边做继发性排除检查，会影响排查结果吗。如果把继发性排除检查全部做完费用大概是多少呢，因为我还是个学生，大数额的我需要和家里商量。我睡觉打鼾挺严重，打鼾可能会是引发我高血压的原因吗？而且本人是乙肝携带者，如果终身服药会对肝造成巨大影响吗，或者是会成为诱导乙肝病发原因吗？ 最后一次追问所以问题比较多，请见谅。
谢谢医生。
2019年03月05日
你好，你吃药的话是不影响你排除是不是继发性高血压的，因为它主要是要排除肾血管是否存在狭窄，肾上腺是否有占位？颅脑是否有占位？因为这些原因有可能会导致血压继发性升高，而这些部位的异常与吃降压药物是没有关联的。
如果再做一下动态血压监测，我觉得大概1000块钱应该是够了。
打鼾的时候如果出现了停顿较长的时候，那么这种情况考虑有可能是睡眠呼吸暂停综合征，而这种疾病是可以引发高血压的那么这个问题的话，需要结合去耳鼻喉科进一步再检查一下。
目前来讲还不能够确定你是否是需要终身服用降压药物，但是即使你存在乙肝的话，你可以定期监测肝功能，只要吃药没有导致你肝功能异常，那么这个药您吃就是比较安全的，所以说也不要有太大的心理负担。
有机会可以检查一下高血压的这些相关的检查挂心血管内科就可以了，目前需要做的继发性检查有肾上腺CT，肾血管彩超，颅脑CT，动态血压监测如果还想查一下打鼾的情况，那么还需要去耳鼻喉科进行检查，这个的价格大概也需要三四百块钱。😀
如果再做一下动态血压监测，我觉得大概1000块钱应该是够了。
打鼾的时候如果出现了停顿较长的时候，那么这种情况考虑有可能是睡眠呼吸暂停综合征，而这种疾病是可以引发高血压的那么这个问题的话，需要结合去耳鼻喉科进一步再检查一下。
目前来讲还不能够确定你是否是需要终身服用降压药物，但是即使你存在乙肝的话，你可以定期监测肝功能，只要吃药没有导致你肝功能异常，那么这个药您吃就是比较安全的，所以说也不要有太大的心理负担。
有机会可以检查一下高血压的这些相关的检查挂心血管内科就可以了，目前需要做的继发性检查有肾上腺CT，肾血管彩超，颅脑CT，动态血压监测如果还想查一下打鼾的情况，那么还需要去耳鼻喉科进行检查，这个的价格大概也需要三四百块钱。😀
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今天体检做大生化发现同型半胱氨酸高咋办？医生说没事，让我多吃蔬菜。我在网上搜的看起来很严重，咋办？说是会心肌梗死，脑血栓糖尿病高血压啥的。
症状及患病时长：我妈今年50岁，已经持续好几年胸痛，头晕了，但是她有颈椎病和肩周炎，一直以为是颈椎病引起的胸痛。
就医及用药情况：前两天去医院做了心脏彩超和心电图，结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压，医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。
需要解答的问题：请问她这种情况严重吗？需要做手术吗？症状及患病时长：患者是我的父亲，62岁，男，身体健康，跑步6年，每天10公里。静止心率30。
就医及用药情况：
需要解答的问题：心脏目前的状况，还适合跑步吗？症状及患病时长：心率过速，时长持续了近一周
（今年30岁，从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后，就有一些问题，起初是晚上不敢自己睡觉，需要开灯或者开电视才能入睡，随着时间推移就越睡越晚，直到疫情最开始的时候，因为那段时间不工作，所以就出现了黑白颠倒的情况，都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡，也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题，就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意，结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡，我开始有一些不好的情绪，会焦虑会着急会跟自己生气较劲，甚至会害怕自己做出伤害自己事情，整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样，持续到现在，21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁，开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转，感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速，之前也有不过持续时间很短，就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟，情绪下来就平复了，这次是连着好几天）
就医及用药情况：20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术；21年检查有焦虑和抑郁，因为药物副作用问题没吃。
需要解答：现在心率出现问题，我不知道熬夜导致心脏出问题，还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：长期吃药
需要解答的问题：看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗
