2019年11月25日
第1次提问
医生你好,我上次咨询过您我家宝宝贫血的事情,宝宝现在五十一天,孕37+5出生,出生时足底血,血常规一切正常,出生体重为6.4斤,42天儿保体重为10.4斤。宝宝平时能吃能睡,精神状态很好。现在抽血常规(静脉血)查出宝宝血红蛋白还是为80多(第二次复查),铁蛋白 194.6。 宝宝妈妈为轻度地贫,宝宝做了基因检查也确诊为轻度地贫,请问下医生宝宝现在的贫血情况怎么办,可能是什么原因造成的?我们家长下一步需要怎么处理?请李医生给予指导,不甚感激!

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2019年11月25日
李荣医生
您好,家长,尽快给您回复。
2019年11月25日
李荣医生
您好,家长,首先非常感谢您的信任。您提的内容我已仔细阅读,既往上次的病历也已仔细回顾。孩子目前1月20天大,体重5.2+kg(体重增长可),精神食欲可,既往1月大血常规hb 84g/l,现在hb 83g/l(基本稳定状态,轻度贫血),孩子基因结果回复为α及β地中海贫血复合杂合突变,孩子母亲为地中海贫血。
针对您提供的情况,孩子目前考虑为α地中海贫血(轻度)、β地中海贫血(轻度)。之前我于您提及过,针对地中海贫血,轻型地贫国际及国内均暂无特殊药物治疗,中间型及重型则需对症予以输血及其他治疗,重型地贫部分孩子可选择干细胞移植。孩子目前轻度贫血,暂无输血指征,定期监测血常规,感染等情况下hb会进一步下降,必要时需予以输血治疗。
针对孩子地贫情况,属于轻度地中海贫血,国内发病率并不低,对孩子而言最大的危害就是抵抗力低下、容易感染,生长发育情况部分孩子会受影响。您宝宝现在生长发育可,无反复感染,所以您不必太过担心,注意定期检测血常规、加强护理即可。
2019年11月25日
第2次提问
李医生,我有几点疑问 ,望指导。 1.按照这个血红蛋白数值是不是应该属于中度贫血呢? 2.这种贫血情况考虑生理性贫血还是地贫引起的贫血呢? 还是综合原因 3.定期检测血常规的频率是多久复查一次? 4.现在这种情况只是需要观察吗,不用做其他处理吗? 5.还有这种情况妈妈的膳食需要改善和调整不?
2019年11月25日
李荣医生
1.贫血程度的划分:新生儿期,144-120g/l为轻度贫血,~90g/l为中度贫血,~60g/l为重度贫血,所以首次询问时孩子血常规为新生儿期,应为中度贫血。
1月后孩子,(1-4月时)<90g/l为轻度贫血,~60g/l为中度贫血,~30g/l为重度贫血,所以孩子目前为轻度贫血。
2.孩子地中海贫血诊断明确,有可能合并有轻微生理性贫血,(与该阶段孩子身高体重增长过快有很大关系)。
3.血常规建议常规1-2月复查1次,感染情况下(如发热、反复咳嗽、呕吐腹泻等情况下)则随时监测。
4.针对轻度地中海贫血,在达不到输血指征情况下,无特殊药物治疗。
5.母亲饮食情况对孩子地中海贫血无特殊帮助,因而无需特别要求母亲饮食。
2019年11月25日
第3次提问
谢谢医生耐心回答,我想咨询下,宝宝这种情况需要考虑病理性贫血不?
2019年11月25日
李荣医生
您好,家长,地中海贫血就是一种病理性贫血,所以要考虑,不过其他病理性贫血,暂无依据,所以目前不考虑。

TA的问答

李医生您好,感谢你上次对小女病情的精确诊断,后期我又将孩子带去医院检查了,按照检查报告医生开了药,但是第二次复查指标又不同了。还是希望得到李医生的专业建议,看是否继续用药,谢谢! 医院检查: 用药情况:(基)左甲状腺素钠片,第一次检查医生要求吃4分之三片(吃半月),第二次检查要求吃半片(吃一月)幼儿,5岁,重庆,这周星期一开始,下午晚上发热,38.5左右徘徊,未服药,星期二早上温度正常。 然后又白天晚上发热,早上起床正常,均没有服用退烧药。 今天星期四,早上起床36.5,晚上睡觉38.5。 孩子大部分时间精神状态较好。吃饭没有原来胃口好 不清楚什么原因?女,7岁9个月,身高125cm,途中28kg。 父170cm,母151cm,如何长高(女,7岁)我女儿9周岁零4个月,昨晚我发现她内裤上有咖啡色分泌物,今早还有一点残留,上厕所擦时就没有了,晚上洗澡也没有了,也不疼也不难受。 我仔细检查了她的外阴,无第二性征发育的任何症状,无腋毛,无变声,只是于2020年10月份左右开始乳房有凸起,但非常小。 她体重82,身高148。 没有服用过补品,但是经常吃钙片。 请问她怎么了?患者,男性,五岁,身高102cm,体重15kg,因身材矮小,去做了一系列检查,检查结果如下,麻烦医生分析一下结果并诊断,以及目前最佳的治疗方式,谢谢 医院检查: