2019年03月04日
第1次提问
男40岁,171cm,68kg;去年10月份开始服用降压药,一个月前改用厄贝沙坦分散片,每天早上一粒。现在晚上血压8点运动前和9点运动后有近20个点的下降(见图),基本每晚都如此,正常吗?(心率控制在150左右的小哑铃运动35分钟),晨压在80 110左右。

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2019年03月04日
魏晓冬医生
你好,你说的这种情况其实也还是比较正常的情况,因为本身就越到晚上,相对而言血压就出现逐渐下降的趋势,这符合患者血压变化的规律还有就是有可能在你运动完之后身心都比较放松,这也有助于改善血压。

目前来看您的血压控制得还是比较不错的,但是有一点我没有读的太明白,您说心率是150次左右,如果心率是这么快的话,那相对是不正常的。不知道这句话你是不是没有写明白?我再向您确认一下,是否是您说的心率150次/分。

你晨起的血压控制的也是比较不错的,不知道您平日里是否存在劳累熬夜精神压力大焦虑这些情况,我建议您在方便的时候,最好可以系统的去医院做一个动态血压监测,来评估你24小时整体的血压情况,一个人正常的收缩压应当是100~120毫米汞柱,舒张压应当是60~80毫米汞柱,对于存在高血压的患者建议尽量应当将收缩压控制在130毫米汞柱以下,舒张压控制在65~80毫米汞柱以内,相对是比较理想的。
魏晓冬医生
同时建议你平日里要注意规律作息,避免劳累熬夜,多放松心情,在日常饮食当中要注意低盐低脂饮食,这样才可以更好的控制好血压和心率。
2019年03月05日
第2次提问
运动过程中心率150。平时心率70-90之间
2019年03月05日
魏晓冬医生
你好,如果是剧烈运动之后的心率的正常范围应当是220减去年龄,所以说根据你的实际年龄是40岁,那么也就是你运动后最大的心理是不应当超过180次/分,所以说你先不要太担心,但是我觉得你可以适当的吃一些减慢心率的药物将静息心率最好可以控制在60次左右。

因为一般来讲,建议对有高血压或者是冠心病的患者最好可以进一步的减慢心率,所以说建议你可以口服比索洛尔,每次吃1/4片,一天吃一次,在早上服用。

TA的问答

症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?症状及患病时长:两个月 今年2.9量血压高 就醫及用藥情況:在用高血压的药 需要解答的问题:医生您好 这些报告单能不能排查继发高血压(病人在家量了一个月血压 大部分时间在150上下)症状及患病时长: 最近两次白天在想要舒适休息睡午觉的时候、睡一会突然醒 心跳的很快 醒来后身体发虚。夜间睡眠常常做梦 感觉没有午觉睡的沉 平时劳累后或作息不规律时会有疑似焦虑躯体化的症状。12-1月份的体检和去医院急诊科检查心脏 医生均说无事 就医及用药情况: 需要解答的问题:为什么会午觉突然醒 心跳加速 发虚 如何缓解