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2019年03月04日
我母亲51岁，有长期性鼻炎，多年来去各大医院检查，医生也开过不少药物治疗未果，经朋友介绍在乡下一村医处开药片吃了有明显好转，吃了有一年多。药片中有地塞米松这激素药，其它药物不知名称。我觉得可能长期吃激素药对我母亲身体不好，我想请教下医生这种药物是否对人身体副作用很大，停药后一段时间，我母亲就头晕不适，这种情况应该如何去戒掉这种激素依赖？
2019年03月04日
谢谢对我的信任
在我们这边早市，江边遛弯的人就有很多土偏方治疗鼻炎的，其中就有地塞米松片，扑尔敏片，维生素C片 等等等等等，很多很杂。
这些药物掺杂在一起，尤其是地塞米松，激素类药物，因为某些人不懂这些药的不良后果，患者也是太关心短期的症状缓解，所以真就深信不疑，就长期吃了，一旦停药就有症状的反复及其他不适。
目前治疗鼻炎的药物主要包括口服药和局部使用的鼻喷剂等，其主要成分不外乎抗生素、激素及麻黄素类。 长期使用抗生素，容易使人体产生抗药性，从而降低免役机能，然而，长期使用激素、麻黄素类药物，危害比较大。
地塞米松作为长效类糖皮质激素，具有抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克、免疫抑制等多种作用。但地塞米松长期应用产生的副作用也不容忽视，其对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴的抑制作用较强，易影响肾上腺皮质功能。
在较大剂量下，还会引起骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，增加并发感染风险。小剂量的情况还要好一点，不那么严重。但是若骤然停药可使原疾病复发和恶化，出现“反跳”现象，甚至可发生“肾上腺皮质危象”，表现为厌食、恶心、呕吐、乏力等，撤药时必须逐渐减量，缓慢停药。
鉴于您母亲有头晕的情况，考虑可能还有鼻窦炎的存在，不单单是停用药物所致，建议去医院查查鼻窦CT，排除一下下神经系统的病变。
希望我的回答可以帮助到你
在我们这边早市，江边遛弯的人就有很多土偏方治疗鼻炎的，其中就有地塞米松片，扑尔敏片，维生素C片 等等等等等，很多很杂。
这些药物掺杂在一起，尤其是地塞米松，激素类药物，因为某些人不懂这些药的不良后果，患者也是太关心短期的症状缓解，所以真就深信不疑，就长期吃了，一旦停药就有症状的反复及其他不适。
目前治疗鼻炎的药物主要包括口服药和局部使用的鼻喷剂等，其主要成分不外乎抗生素、激素及麻黄素类。 长期使用抗生素，容易使人体产生抗药性，从而降低免役机能，然而，长期使用激素、麻黄素类药物，危害比较大。
地塞米松作为长效类糖皮质激素，具有抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克、免疫抑制等多种作用。但地塞米松长期应用产生的副作用也不容忽视，其对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴的抑制作用较强，易影响肾上腺皮质功能。
在较大剂量下，还会引起骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，增加并发感染风险。小剂量的情况还要好一点，不那么严重。但是若骤然停药可使原疾病复发和恶化，出现“反跳”现象，甚至可发生“肾上腺皮质危象”，表现为厌食、恶心、呕吐、乏力等，撤药时必须逐渐减量，缓慢停药。
鉴于您母亲有头晕的情况，考虑可能还有鼻窦炎的存在，不单单是停用药物所致，建议去医院查查鼻窦CT，排除一下下神经系统的病变。
希望我的回答可以帮助到你
2019年03月04日
鼻窦炎这个检测这个是做过的，母亲是没有患鼻窦炎，因为他经常性头晕，我也带他做过耳水平衡的检查，也是正常的。如果是不再服用此类激素是否有替代的疗法可以减轻这种头晕的症状呢？
2019年03月04日
我母亲一般都是每当头晕就客服一济那村医开的药片，如果要减量该如何减呢，因为也不清楚他的药物成分，如果当下次头晕可以直接把药片掰一半，剂量减少一半，然后慢慢过度呢？或者医生您有更好的建议？非常感谢医生您的回答！！！
其实讨论这个问题实在是复杂，因为头晕的种类很多，病因很多，牵扯科室很多，在这里我就常见的头晕和常见病因给你大概说一下，
头晕的分类
头晕分为旋转性头晕和非旋转性头晕，顾名思义，旋转性头晕是看东西旋转，东西在动，床在转，病人不敢睁眼。非旋转性头晕是指头晕的时候看东西不转，只是感觉走路不稳，头胀，有时候感觉四肢无力。
①需要挂耳科的头晕。如果头晕为旋转性头晕，伴有恶心呕吐，头处于一定特定位置的时候诱发头晕，每次头晕持续一分钟左右，或者头晕伴有听力的改变或者耳鸣。这样的头晕耳石症，前庭神经病或者梅尼埃综合征的可能性大。
②需要挂神经内科的头晕。如果病人头晕不管看东西转与不转，病人除了头晕以外，还有视物重影，视物变形，言语笨拙，肢体活动不灵或者饮水呛咳等，加上病人有高血压，高血脂，高血糖等。要挂神经内科，排除急性脑血管病引起的头晕。如果头晕伴头痛，反复发作，头晕的时候喜卧，怕光，畏声等也要挂神经内科，排除前庭神经型偏头痛。
③需要挂心理科或者精神科的头晕，这种头晕大多为持续性的，病人除了头晕外还有焦虑，抑郁，惊恐，强迫，或者其他的用医学知识解释不清的躯体症状
④需要挂内科的头晕，这样的头晕一般为短暂的发作性的，这样的头晕可能与您的内科疾病有关系，常见的内科疾病有贫血，感染，发热，低血容量，低血压或者高血压，糖尿病，心律失常，有的药物也可以引起，如抗癫痫药卡马西平，苯妥英钠，重金属，有机溶剂，酒精中毒，耳毒性药物等但是考虑内科疾病引起的头晕没有视物重影，变形，肢体活动不灵，言语笨拙等表现。
⑤需要挂康复科或者骨科的头晕，病人既往有颈椎病，头晕在转动颈椎的时候出现，这种头晕可能是颈椎病引起，在这里和大家说一下，以前把颈椎引起的头晕的诊断扩大化，一定不要认为自己有颈椎病，那么自己的头晕就是颈椎病引起，那就大错特错了，这种错误的观点不仅让病人误诊误治，而且很容易延误病情！颈椎引起的颈性眩晕必须有一下几个方面的特点1头晕伴颈部疼痛2头晕在颈部转动时出现3部分人有颈部扭转试验阳性4颈部平片有颈椎反屈，椎体不稳，椎间盘突出5有颈部外伤史6排除其他原因。
⑥需要挂神经外科的头晕。这样的头晕主要是继发于脑外伤后的头晕，又称外伤性头晕，脑震荡后头晕，主要是外伤累及了内耳前庭迷路或者半规管引起，有的是眩晕，有的是头晕，有的有或者没有耳部症状，持续时间从几天，几周或者更长时间，有的会永久性头晕。
说了很多，但比较详细，可以对比一下符合哪个症状去对症查一查
头晕的分类
头晕分为旋转性头晕和非旋转性头晕，顾名思义，旋转性头晕是看东西旋转，东西在动，床在转，病人不敢睁眼。非旋转性头晕是指头晕的时候看东西不转，只是感觉走路不稳，头胀，有时候感觉四肢无力。
①需要挂耳科的头晕。如果头晕为旋转性头晕，伴有恶心呕吐，头处于一定特定位置的时候诱发头晕，每次头晕持续一分钟左右，或者头晕伴有听力的改变或者耳鸣。这样的头晕耳石症，前庭神经病或者梅尼埃综合征的可能性大。
②需要挂神经内科的头晕。如果病人头晕不管看东西转与不转，病人除了头晕以外，还有视物重影，视物变形，言语笨拙，肢体活动不灵或者饮水呛咳等，加上病人有高血压，高血脂，高血糖等。要挂神经内科，排除急性脑血管病引起的头晕。如果头晕伴头痛，反复发作，头晕的时候喜卧，怕光，畏声等也要挂神经内科，排除前庭神经型偏头痛。
③需要挂心理科或者精神科的头晕，这种头晕大多为持续性的，病人除了头晕外还有焦虑，抑郁，惊恐，强迫，或者其他的用医学知识解释不清的躯体症状
④需要挂内科的头晕，这样的头晕一般为短暂的发作性的，这样的头晕可能与您的内科疾病有关系，常见的内科疾病有贫血，感染，发热，低血容量，低血压或者高血压，糖尿病，心律失常，有的药物也可以引起，如抗癫痫药卡马西平，苯妥英钠，重金属，有机溶剂，酒精中毒，耳毒性药物等但是考虑内科疾病引起的头晕没有视物重影，变形，肢体活动不灵，言语笨拙等表现。
⑤需要挂康复科或者骨科的头晕，病人既往有颈椎病，头晕在转动颈椎的时候出现，这种头晕可能是颈椎病引起，在这里和大家说一下，以前把颈椎引起的头晕的诊断扩大化，一定不要认为自己有颈椎病，那么自己的头晕就是颈椎病引起，那就大错特错了，这种错误的观点不仅让病人误诊误治，而且很容易延误病情！颈椎引起的颈性眩晕必须有一下几个方面的特点1头晕伴颈部疼痛2头晕在颈部转动时出现3部分人有颈部扭转试验阳性4颈部平片有颈椎反屈，椎体不稳，椎间盘突出5有颈部外伤史6排除其他原因。
⑥需要挂神经外科的头晕。这样的头晕主要是继发于脑外伤后的头晕，又称外伤性头晕，脑震荡后头晕，主要是外伤累及了内耳前庭迷路或者半规管引起，有的是眩晕，有的是头晕，有的有或者没有耳部症状，持续时间从几天，几周或者更长时间，有的会永久性头晕。
说了很多，但比较详细，可以对比一下符合哪个症状去对症查一查
2019年03月04日
TA的问答
医生你好，我昨晚两点左右休息，今早（9点左右）醒来右耳有点发蒙（左耳无症状），像是坐了飞机后的那种，但是症状相对坐飞机轻，试过用手捂住耳朵然后松开，但是没什么效果。耳朵没有疼痛耳鸣之类的症状，如果看视频有较大且为尖锐的声音，右耳会有很轻微的嗡鸣声，午休醒来后症状依旧没有缓解，所以想咨询一下。
ps：这种情况是第一次发生，请问可能是颈椎病或者熬夜所导致的吗？肋骨鼻后八个月鼻中隔偏曲 肥厚性鼻炎 需要立刻手术拆除吗？头痛鼻塞倒吸痰时吸到了腭垂，导致腭垂瘀血疼痛还有血泡（但已经破了），该怎么办，并没有感冒也没有鼻炎咽炎一个做了中下鼻甲肥大手术，现在感觉通气正常，出院后不头疼，前几天吹空调第二天就头疼四肢无力，吃了点感冒药没有好，感觉鼻子里面酸疼，前额头眼眶处酸疼，前额头也疼，做手术前有轻微鼻窦炎，这会不会是鼻窦炎复发了？昨天化验了白细胞有点高，医生鼻内镜检查手术地方没事陆医生你好，其实今年1月份有点感冒，然后好了之后，一直到现在左侧单鼻孔流清鼻涕，然后胸口，好像气管这中间不舒服，感觉很顶气。2-3月份严重一点，有时头疼，有时打喷嚏，喷嚏很少。一直到现在。不知道什么原因，去医院检查了3次，以下是最后一次结果，医生给我开了，看过敏性鼻炎的喷剂，没用，鼻涕每天还是有，大概每天要擦5-6次。
