2019年11月25日
第1次提问
张大夫您好!我家三岁女宝,前天白天开始咳嗽,夜里开始发烧,40度,去挂了急诊,做了血常规,吃美林以及退烧药。但发烧反复,现在仍有40度左右,咳嗽依旧,且流鼻涕。请问我是该继续在家给药还是去医院抽血检查?

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第2次提问
是吃希刻劳以及美林,另外做了流感排查但结果要今天下午才出来。当时看喉咙好像说有泡泡,估计疱疹性咽颊炎,但血常规结果出来白细胞高。
2019年11月25日
张先华医生
您好!没有看到您孩子C反应蛋白结果,如果C反应蛋白增高,而您孩子血常规白细胞增高,以中性粒细胞增高为主,那就要考虑细菌感染,就需要用抗生素抗感染治疗;如果C反应蛋白结果正常,白细胞增高,以中性粒细胞增高为主,也可见于病毒感染应激反应性增高,目前孩子诊断疱疹性咽峡炎,属于肠道病毒感染;如果多人发烧或去过人多聚集地,也可能流感,请等待流感筛查结果;目前需要检测体温,只要腋表体温大于39.5度,就要及时储备的时候,要用布洛芬或对乙酰氨基酚,现在有40度应该需要马上吃了,而且要配合物理降温,比如贴降温贴、洗温水澡等等,要给孩子适当多喝水,因为脱水状态下退烧药的效果就不好了。
张先华医生
疱疹性咽喉炎的孩子发烧容易反复,病程一般要一周左右,可局部用利巴韦林喷雾剂喷喉咙,抗病毒治疗效果比较好,副作用比较小。
2019年11月25日
第3次提问
好的。刚出排除了流感。如果是疱疹性咽颊炎,但她吃东西喝水还是正常吞咽啊。

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2019年11月25日
张先华医生
刚出排除了流感。如果是疱疹性咽颊炎,但她吃东西喝水还是正常吞咽啊
张先华医生
流感结果阴性,不支持流感诊断,血常规结果第一条已回复您;如果是疱疹性咽颊炎,吃东西喝水还可以正常吞咽,严重的才会有吞咽疼痛,是否有疱疹性咽狭炎医生一看咽喉部就可以看得出来啊,这个,医生既然诊断考虑疱疹性咽峡炎,也一定是看到了疱疹了,这个是毫无疑问的。
张先华医生
没有新的意见补充了,重点是第一条回复

TA的问答

女儿8岁,去年冬至连续吃一阵子元宵汤圆类食物,奶奶也时常给凉茶喝。感冒之后时不时说胃疼,当时没放在心上。感冒好了后,还是几天几天说胃疼,期间缓解一段时间。正月十五吃了十六个汤圆,过了几天又感冒。症状如下:发烧,头疼、胃疼、口腔里有臭气从喉咙上来,吃东西觉得又太甜又太咸,一吃东西就胃胀胃疼,一没有吃又饿也会疼。偶尔有想呕。会咳嗽,不经常,有黄痰,有鼻炎。现在主要着急胃胀胃疼。 生病初期,用了小柴胡颗粒,吗丁啉,布洛芬等。过2天分别用了神曲万应茶鸡内金保济丸藿香正气水等。 后来又用了益生菌,谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒,磷酸铝凝胶,阿莫西林。后来又看了2个中医(中药方剂如下图)。都没有效果。 现在还是胃疼一吃就胀过会就饿,喝一小杯水也胀也疼,已经持续一个月了。大便前期每天正常,这一周多比较困难,要很用力拉。 做了胃镜,有浅表性胃炎如下图。 之前的药是都不对症吗?还是说吃的时间不够久?要吃什么药才有效?日常饮食要怎么调理?宝宝月龄1月20天。出生20天开始便血,腹泻(有时候多达十几次,放屁蹦屎,有泡沫),多黄色及绿色,粘液,奶瓣,水便分离,脸上有小疹子;2月21嗜酸粒细胞绝对计数800,纯母乳忌口牛奶鸡蛋豆制品海鲜(未忌口酱油)2周仍偶尔便血,3月6嗜酸粒细胞绝对计数970;母乳喂养的便便,偶有血点,每隔几天出现一次稍多血丝便便(如图123);3月9开始纯奶粉,吃了12天纽太特奶粉,前9天便便墨绿色糊状,有少量奶瓣(如图45),前天奶瓣增多,有粘液,有疑似血点(如图678)。3月20复查嗜酸粒细胞绝对计数800。纯母乳满月增加了2.5斤,奶粉喂养后体重近10天几乎未增长。 需要解答的问题: 1.母乳深度忌口13天,只吃猪肉白菜米饭,菜籽油,盐糖,苹果梨,想转回母乳可以吗?怎么转?每一步怎么算转成功?后续妈妈如何进行食物排敏? 2.试剂测了乳糖不耐,转奶期间是否需要补充乳糖酶? 3.补剂:开始吃了宝乐安,后来查询到其辅料有脱脂奶粉,不知道是否能继续吃呢?星鲨据说含有大豆油,目前停了。补钙宝宝在吃Ddrops,妈妈在吃钙尔奇,可以嘛?另外需要补锌来修复肠道嘛~ 4.过敏期间可以打疫苗嘛?症状及患病时长:呼吸有鼻塞的呼噜声,2天 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:孩子今天刚满90天,出生10天肺炎住院9天后出院,昨天早上8点多发现出现鼻塞和咳嗽,我也不知道是不是咳嗽,就是视频中的声音,帮孩子用海盐水清理出鼻涕和鼻屎后,呼吸的呼噜声有好转,白天除了有点闹人,视频中的现象就再没发生。今天凌晨3点又出现这种情况了,我给录了视频,一直睡不踏实,到凌晨6点才睡熟,睡熟后就没有这样的声音了。家里老大娃有点感冒,只流鼻涕没发烧。怕去医院就让住新生儿科不让见孩子,太可怜了😭症状及患病时长:宝宝出生22天,一直大便里面都有奶瓣,今天发现宝宝大便里面有小红点如下图一(前些天没有仔细观察,不知道有没有),宝宝一直是混合喂养(夜里参杂两次奶粉,因为我奶水不足),每两个小时吃一次奶,大便次数6-8次/天,日常大便如下图二至图九 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:请问大便里面的是血吗?这是什么原因导致的?是什么问题?如何处理?7岁,体重20kg,4月初老说肚子疼,医生摸了疼痛部位在脐周,做了腹部b超,肠系膜淋巴结肿大,其他肝胆胰脾肾无异常,血常规如上,幽门螺旋杆菌感染阳性。前段时间总说肚子痛,吃了三天亿活和赖氨葡锌颗粒,这几天肚子不疼,但是每天都说想吐吐不出来,说喉咙部位不舒服想吐,偶尔有嗳气的情况。 需要解答的问题:怎么治疗,还需要做哪些检查吗?