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消化内科
问题详情
马莉
副主任医师
肝病科
宁波市第二医院
擅长:
自身免疫性肝炎
、
肝癌
、
酒精性肝病
、
肝炎
、
肝硬化
、
慢性乙型病毒性肝炎
休息中
暂无
月回答 0
2019年03月04日
第1次提问
医生您好,我母亲今年63岁,检查出来患有自身免疫性肝炎,现在一直用优思弗(熊去氧胆酸胶囊)这个药,每天两粒,已经用药有一年半了,我在丁香医生上面看到雷公藤多苷片这个药也能治疗自免肝,想问一下,这个药可以替代优思弗长期服用吗?得知这个病需要长期服药,特别需要确认一下是否可以替代?
2019年03月04日
马莉医生
你好!十分感谢你对我专业的肯定和信任。
因为你的提问中信息有限,我对你母亲的病史没有充分的了解,这里只能就自身免疫性肝病的普遍情况给予一些解答。
自身免疫性肝病是一种自体免疫介导的
肝炎
疾病,因为发病率有逐年上升的趋势,所以近年来医学界对此类疾病做出了一系列的诊疗规范。我国最新的诊疗共识是在2015年指定的,《共识》中并没有雷公藤多苷类药物可以治疗该病的说法,近年来自身免疫性肝病的研究主要集中在免疫抑制剂的使用方面,我也没有听说有关雷公藤多苷可以治疗此病的说法,不知道你是哪里看到的。作为肝病专科医生,不建议你贸然使用此类药物。
2019年03月04日
第2次提问
谢谢医生,那这个病是需要长期服用优思弗吗?还是有办法可以根治?如果不用药,她就会肝部疼痛难忍,身上皮肤瘙痒,面部醋黄,用药症状就会缓解
马莉医生
自身免疫性肝病的诊断有明确的诊断标准,临床诊断须根据症状,体征,实验室检查,病史等综合评分而定,确诊主要依赖于肝穿。如果你母亲是经正规的诊断流程确诊为自身免疫性肝病,在完善检查,确定没有相关禁忌的条件下,应首先考虑免疫抑制剂治疗。你所说的长期口服熊去氧胆酸片(或胶囊)只能作为辅助治疗的一部分。
恕我直言,就你目前提供的信息,觉得你母亲无论从诊断还是治疗上都欠规范,建议你前往有肝病专业资质的医疗机构完善相关的诊疗工作。
2019年03月04日
马莉医生
关于预后,自身免疫性肝病经正规免疫抑制治疗,达到长期肝功能稳定的人群,生存率接近于正常人群。但是如果诊断时即有
肝硬化
,或免疫抑制治疗效果不佳,则会对生活质量及生存时间产生不良影响。
所以该病的规范治疗尤为重要。请你予以重视。
希望我的解答对你有所帮助,祝你的母亲早日康复!
2019年03月04日
第3次提问
好滴,非常感谢,我了解了,接下来就去医院做过综合的诊断,治疗
2019年03月05日
马莉医生
不用客气。
如果你对我的解释认可,请给予中肯的评价。谢谢!
TA的问答
你好 马医生 我是去年5月看风湿免疫科 无意中发现抗线粒抗体高的 后来就半年验一下血 b超 肝功能都正常 还有甲状腺功能正常 就是抗体高 。现在医生没有说吃药 就是每半年检查一次 麻烦看看我这个情况可以打新冠疫苗吗
马医生,您好!这是我刚检查完的结果,现在只有DNA的结果没有出来,还需要几天,想问问您,按照目前这些结果,比去年严重吗?还有一个我这个乙肝病毒携带者传染性强吗?另外我脖子下面长了那个我也不知道是不是蜘蛛痣有没有影响。谢谢
马医生您好,前段时间咨询过您,最近这两天不知道是什么原因,脖子下面这块多了这个,请问这个是蜘蛛痣吗?
医生,您好!我这个乙肝病毒携带者,由于疫情原因,有一年多没有去检查了,按照这些检查结果,我平时需要注意什么吗?不太明白,这个大三阳和小三阳怎么看。
大夫您好,我早上去体检的化验单,甲肝乙肝都没有事情,做了肝胆胰腺的b超也都没有什么事。但是指标还是高,请您看看为什么
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