2019年03月04日
第1次提问
医生您好,我母亲今年63岁,检查出来患有自身免疫性肝炎,现在一直用优思弗(熊去氧胆酸胶囊)这个药,每天两粒,已经用药有一年半了,我在丁香医生上面看到雷公藤多苷片这个药也能治疗自免肝,想问一下,这个药可以替代优思弗长期服用吗?得知这个病需要长期服药,特别需要确认一下是否可以替代?
2019年03月04日
马莉医生
你好!十分感谢你对我专业的肯定和信任。
因为你的提问中信息有限,我对你母亲的病史没有充分的了解,这里只能就自身免疫性肝病的普遍情况给予一些解答。
自身免疫性肝病是一种自体免疫介导的肝炎疾病,因为发病率有逐年上升的趋势,所以近年来医学界对此类疾病做出了一系列的诊疗规范。我国最新的诊疗共识是在2015年指定的,《共识》中并没有雷公藤多苷类药物可以治疗该病的说法,近年来自身免疫性肝病的研究主要集中在免疫抑制剂的使用方面,我也没有听说有关雷公藤多苷可以治疗此病的说法,不知道你是哪里看到的。作为肝病专科医生,不建议你贸然使用此类药物。
2019年03月04日
第2次提问
谢谢医生,那这个病是需要长期服用优思弗吗?还是有办法可以根治?如果不用药,她就会肝部疼痛难忍,身上皮肤瘙痒,面部醋黄,用药症状就会缓解
马莉医生
自身免疫性肝病的诊断有明确的诊断标准,临床诊断须根据症状,体征,实验室检查,病史等综合评分而定,确诊主要依赖于肝穿。如果你母亲是经正规的诊断流程确诊为自身免疫性肝病,在完善检查,确定没有相关禁忌的条件下,应首先考虑免疫抑制剂治疗。你所说的长期口服熊去氧胆酸片(或胶囊)只能作为辅助治疗的一部分。
恕我直言,就你目前提供的信息,觉得你母亲无论从诊断还是治疗上都欠规范,建议你前往有肝病专业资质的医疗机构完善相关的诊疗工作。
2019年03月04日
马莉医生
关于预后,自身免疫性肝病经正规免疫抑制治疗,达到长期肝功能稳定的人群,生存率接近于正常人群。但是如果诊断时即有肝硬化,或免疫抑制治疗效果不佳,则会对生活质量及生存时间产生不良影响。
所以该病的规范治疗尤为重要。请你予以重视。
希望我的解答对你有所帮助,祝你的母亲早日康复!
2019年03月04日
第3次提问
好滴,非常感谢,我了解了,接下来就去医院做过综合的诊断,治疗
2019年03月05日
马莉医生
不用客气。
如果你对我的解释认可,请给予中肯的评价。谢谢!