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2019年11月24日
你好，医生。
本人，女，19岁，皮肤偏干，近两年反复长痘长闭口粉刺有黑头，特别鼻子黑头好多，暗疮，t区毛孔大，下巴额头反复长痘闭口，时痒时不痒，下巴最严重，偶尔能挤出白白的东西，有些红肿痛很久不消，皮肤容易过敏比较干燥泛红。之前没看过医生，买过药但是涂了没什么用，麻烦医生帮忙看看。
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2019年11月24日
您好～感谢您的信任，您的情况已经比较清楚，后面会对您的问题进行详细回复，不过需要您耐心等待一段时间，会尽快回复您，请见谅，此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会
2019年11月24日
您好，实在抱歉让您久等了
根据提供的照片，目前面部可见散在粉刺和少许的红色丘疹，数量不多，不算严重，根据典型的皮疹表现，目前属于中度痤疮。
痤疮的特点就是容易反复，引起的原因可能与皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），内分泌紊乱等因素有关。需要一个长期战痘的心理准备。如果痘痘严重，治疗不及时，可能出现痘坑瘢痕的形成，所以建议也需要积极恩治疗控制。
目前您的痘痘不多，可以外用药物治疗为主，加上口服药物控制会快一些，少许痘痘以后只要长出痘痘就可以外用药物，不过要彻底根治痤疮是很难的，但是随着年龄的增长痘痘会慢慢减少，目前治疗地目的也是尽可能的控制痤疮，减少复发。
根据您目前的情况建议如下：
1.平时要尽量避免一些痤疮的诱发或者加重因素，比如平时要注意作息规律，尽量十二点以前睡觉，少熬夜，少吃辛辣刺激油腻食物，少吃甜食奶制品，尽量少化妆，以减少毛孔堵塞。
2.外用药物治疗建议
目前面部有少许得红色痘痘，建议可以外涂过氧苯甲酰凝胶（班赛）点涂，对粉刺也有一定的作用，少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况，所以建议先试用一下，如果出现明显的红肿停用。班赛对红色痘痘和粉刺都有效果，可以这些地方都涂，注意是点涂哦。
因为下巴有一些粉刺，建议加上使用阿达帕林，阿达帕林凝胶主要用于治疗粉刺闭口，对红色痘痘和黑头都有一定的效果，所以可以粉刺闭口和红色痘痘都可以外用。
这个药起效较慢，需要使用一个月以上才能慢慢见效。
因为您得皮肤本来就有一些敏感，开始使用可能有一些刺激，不要大面积涂抹，只涂下巴和鼻部黑头，建议慢慢建立耐受，方法为每晚洁面后先涂水乳，皮肤干后可以先涂水乳减少对皮肤的刺激，二十分左右再涂阿达帕林，如果出现刺痛或者半个小时左右用清水洗掉，再护肤，第二晚再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间，慢慢建立皮肤耐受，直到不出现反应。
建议外用药物及方法：
早：洁面-护肤-班赛（点涂红色痘痘和粉刺)
晚：洁面-护肤-阿达帕林凝胶（涂抹粉刺和红色痘痘）
以上两种外用药物反复使用，作为维持痘痘稳定的两种药物，但是都可能对皮肤产生刺激，所以一定要注意，护肤方面需要注意加强保湿修复。
3.虽然目前痘痘比较轻微，不严重，但是也有一些丘疹，可能使用阿达帕林期间会有一些爆痘，建议可以加上抗炎得药物治疗控制，可以加上多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，可以口服一个月左右。
这个药物还是比较安全，常见的不良反应就是胃部刺激，所以建议饭后服用，其他不良反应都比较少。一般正规疗程就是六周到八周，可以按照这个疗程口服。一般口服一个月炎症性丘疹就会有明显的改善，如果还想进一步的控制痤疮减少复发，建议一个月后复诊，看看情况是否调整用药。
4.关于护肤，建议使用温和的洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。也不要使劲搓脸。目前的洗面奶如果用后不紧绷可以继续使用。
很多痘痘皮肤由于反复炎症刺激，加上会反复外用药物，多多少少会对皮肤造成一些刺激，造成皮肤屏障受损。所以加强皮肤的保湿修复很为重要，可以选择具有保湿修复功能的乳或者霜，建议可以选用理肤泉薇诺娜等医学护肤品的相关产品，建议可以选用具有修复功能的乳液，比如理肤泉安心霜或者薇诺娜特护霜，都比较温和。
平时还要注意防晒，防晒产品选用清透的，比如薇诺娜清透防晒乳，主要还是硬防晒为主，少化妆，注意一定不要去抠挤痘痘
综上，目前治疗建议
1.阿达帕林，每晚一次，涂抹粉刺丘疹和褐色痘印
2.班赛，早上一次，点涂粉刺丘疹
3.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用
建议服用一个月以后复诊看看情况是否需要调整用药
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。
根据提供的照片，目前面部可见散在粉刺和少许的红色丘疹，数量不多，不算严重，根据典型的皮疹表现，目前属于中度痤疮。
痤疮的特点就是容易反复，引起的原因可能与皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），内分泌紊乱等因素有关。需要一个长期战痘的心理准备。如果痘痘严重，治疗不及时，可能出现痘坑瘢痕的形成，所以建议也需要积极恩治疗控制。
目前您的痘痘不多，可以外用药物治疗为主，加上口服药物控制会快一些，少许痘痘以后只要长出痘痘就可以外用药物，不过要彻底根治痤疮是很难的，但是随着年龄的增长痘痘会慢慢减少，目前治疗地目的也是尽可能的控制痤疮，减少复发。
根据您目前的情况建议如下：
1.平时要尽量避免一些痤疮的诱发或者加重因素，比如平时要注意作息规律，尽量十二点以前睡觉，少熬夜，少吃辛辣刺激油腻食物，少吃甜食奶制品，尽量少化妆，以减少毛孔堵塞。
2.外用药物治疗建议
目前面部有少许得红色痘痘，建议可以外涂过氧苯甲酰凝胶（班赛）点涂，对粉刺也有一定的作用，少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况，所以建议先试用一下，如果出现明显的红肿停用。班赛对红色痘痘和粉刺都有效果，可以这些地方都涂，注意是点涂哦。
因为下巴有一些粉刺，建议加上使用阿达帕林，阿达帕林凝胶主要用于治疗粉刺闭口，对红色痘痘和黑头都有一定的效果，所以可以粉刺闭口和红色痘痘都可以外用。
这个药起效较慢，需要使用一个月以上才能慢慢见效。
因为您得皮肤本来就有一些敏感，开始使用可能有一些刺激，不要大面积涂抹，只涂下巴和鼻部黑头，建议慢慢建立耐受，方法为每晚洁面后先涂水乳，皮肤干后可以先涂水乳减少对皮肤的刺激，二十分左右再涂阿达帕林，如果出现刺痛或者半个小时左右用清水洗掉，再护肤，第二晚再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间，慢慢建立皮肤耐受，直到不出现反应。
建议外用药物及方法：
早：洁面-护肤-班赛（点涂红色痘痘和粉刺)
晚：洁面-护肤-阿达帕林凝胶（涂抹粉刺和红色痘痘）
以上两种外用药物反复使用，作为维持痘痘稳定的两种药物，但是都可能对皮肤产生刺激，所以一定要注意，护肤方面需要注意加强保湿修复。
3.虽然目前痘痘比较轻微，不严重，但是也有一些丘疹，可能使用阿达帕林期间会有一些爆痘，建议可以加上抗炎得药物治疗控制，可以加上多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，可以口服一个月左右。
这个药物还是比较安全，常见的不良反应就是胃部刺激，所以建议饭后服用，其他不良反应都比较少。一般正规疗程就是六周到八周，可以按照这个疗程口服。一般口服一个月炎症性丘疹就会有明显的改善，如果还想进一步的控制痤疮减少复发，建议一个月后复诊，看看情况是否调整用药。
4.关于护肤，建议使用温和的洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁。也不要使劲搓脸。目前的洗面奶如果用后不紧绷可以继续使用。
很多痘痘皮肤由于反复炎症刺激，加上会反复外用药物，多多少少会对皮肤造成一些刺激，造成皮肤屏障受损。所以加强皮肤的保湿修复很为重要，可以选择具有保湿修复功能的乳或者霜，建议可以选用理肤泉薇诺娜等医学护肤品的相关产品，建议可以选用具有修复功能的乳液，比如理肤泉安心霜或者薇诺娜特护霜，都比较温和。
平时还要注意防晒，防晒产品选用清透的，比如薇诺娜清透防晒乳，主要还是硬防晒为主，少化妆，注意一定不要去抠挤痘痘
综上，目前治疗建议
1.阿达帕林，每晚一次，涂抹粉刺丘疹和褐色痘印
2.班赛，早上一次，点涂粉刺丘疹
3.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用
建议服用一个月以后复诊看看情况是否需要调整用药
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。
2019年11月24日
能挤的痘痘可以挤吗？
2019年11月24日
尽量不挤，如果有脓疱，可以用无菌棉签挤一下，如果不容易挤出来，不要去硬挤
2019年11月25日
鼻子上的黑头有什么药可以涂吗
黑头可以用阿达帕林或者维A酸乳膏等维A酸类药物外涂，有一定的作用，现在有建议阿达帕林涂痘痘，可以黑头一起治疗了
TA的问答
症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。症状及患病时长：
三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了
就医及用药情况：
用了止痒的药膏
需要解答的问题：
不知道是尖锐湿疣还是假性的症状及患病时长：这周开始额头爆发痘痘，大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感，额头和鼻子周围满多的这种痘痘，额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘，晚上还没洗脸，观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样，红红的有一点的凸起，鼻子上也有些许的小痘痘，还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。
这周一到三有化妆，用的卸妆油卸的，然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力，睡眠情况一般
就医及用药情况：近几个月没用过药
需要解答的问题：我的脸是用化妆品过敏吗？还是用那个卸妆油，之前有用过的，没有这样爆痘。
是不是最好用卸妆水卸妆呢？粉底有什么要求？有的时候必须化妆。皮肤太可怕了症状及患病时长：您好医生我从长痘至今已经十年了。这期间一直在反复，2020年吃过米诺环素（大概吃了三个月）和泰尔丝（大概吃了三个月），泰尔丝吃了非常管用，用药一周后半年内没再长痘痘，脸上配合用药是阿达帕林（因为产生耐药早已停用）和班赛（到现在为止一直在用）。最近一年痘痘反复长的越来越多，这一个月内痘痘没下去过且越来越严重，我现在非常焦虑。我考虑明年（预计2025年下半年备孕）现在还能服用泰尔丝吗？
我有乙肝大三阳，前段时间检查转氨酶稍稍偏高，已做了全面检查，医生说没什么事。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请医生根据我的情况开点治疗药物症状及患病时长：半年
就医及用药情况：11月的时候脸干燥开始过敏，在医生指导下用了激素药（大概一周），之后改用他克，剂量慢慢减小，但是完全不用之后，皮肤状态不稳定，过热或者过潮都会让脸发红发痒发热，嘴角也破皮（过去几年不是这样的，过去几年只有冬天会干敏，但是春夏秋不会过敏）
需要解答的问题：怎么让皮肤状态更稳定
