你好,感谢你的信任,根据你的描述来看,其实不用担心,目前总胆汁酸确实偏高,但是没有超过40,转氨酶正常,底下那个酶偏低不要紧的,没有四肢瘙痒的表现,肝功能正常,诊断轻度icp(妊娠期肝内胆汁淤积症)。ICP对母亲没有任何影响,主要是可能会发生突发的胎心消失,但是这个和胆汁酸的高低有关,一般总胆汁酸超过40的话,考虑重度ICP,另外还要看有没有四肢瘙痒,以及肝功能的异常(目前没有)。一般在有宫缩的情况下容易出现问题。
建议要低脂饮食,吃易消化的食物,多注意休息就可以了。常用的两种药物治疗是优思弗(熊去氧胆酸)和思美泰,优思弗一般是建议250mg一天两次,如果瘙痒症状明显,可以吃到500mg 一天两次。不过目前你的总胆汁酸还是轻度的,风险不是很大,因为ICP的严重程度和总胆汁酸相关。如果觉得控制不住,指标持续上升,可以加用思美泰治疗。剂量是500mg 口服 一天两次。
如果控制稳定,大部分人属于轻度ICP可以到39周催产。用药三天后复查肝功能,胆酸,关注瘙痒情况变化。
不用太紧张,就算是icp,正规治疗的话,突发胎心消失的几率很低。用药也都一样,就这两种药搭配。
如果39周依然偏高我们会选择水囊催生,扩开宫口后破膜
引产催生,如果羊水清就不要紧,羊水浑了则剖宫产。
复合维生素和钙片可以继续服用。注意胎动变化,这几天复查胎心监护。注意有没有腹痛出血阴道流液症状。放松心情,顺其自然,静观其变就好。
希望对你有帮助,祝你好运🙂!