张森
主治医师
耳鼻咽喉科
山西医科大学第一医院
休息中
暂无
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2019年03月04日
医生你好，我是20岁的女生，1月16号的时候感觉咽喉有异物感，无其他咽喉痛、咳嗽、咳痰的情况。去医院照了喉镜显示咽后壁淋巴滤泡增生，诊断是咽喉炎。那时候开了一点蓝岑口服液之类的就没了。后来寒假的时候，咽喉还是觉得有异物感，但是晚上咽喉的不适感更强烈，早上感觉较轻。医生说可能是胃反流造成的，整个2月都在吃一些清热解毒的西药，如六味丁香片，蒲地蓝，还开了一些胃药。3月1日的时候突然出现喉咙痛的情况，去医院做喉镜之后（结果如下图）发现还是有淋巴滤泡，咽后壁充血，但是多了一个右侧鼻窦炎。医生开了一点喷喉咙的，还有喷鼻子的，以及蓝岑口服液。后来几天突然出现晚上咳嗽的情况，晚上喉咙特别痒，总想咳嗽。第二天早上醒来也想咳嗽，并且咳出了一些痰。（如下图）可是一天之内咳嗽不明显，早晚咳嗽的比较厉害，昨晚甚至晚上咳嗽醒。如今喉咙也还是有些咽喉异物感，两个月了迟迟不好，究竟是慢性咽炎吗？是不是跟胃反流有关？我应不应该再去看看呼吸科？
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2019年03月04日
2019年03月04日
没有！平时鼻子没有什么不适，可能有时候会流鼻涕，打喷嚏吧，但是鼻子给我的感觉不太强烈！所以针对鼻子，鼻窦炎，没有做过什么，现在仅有的就是医生开了一个喷鼻子的喷雾而已！
我现在早晚会有轻微咽喉痛，特别是早上，但是早上之外的时候还好。目前就是喉咙有点痒痒的，想咳嗽，早晚会咳嗽的相对厉害点。喉咙也有异物感。请问该怎么办？
2019年03月04日
您的补充问题已经看到，感谢您的耐心等待。
现在为您自己解答，请稍候。
现在为您自己解答，请稍候。
2019年03月04日
从您肩上的病情来看我考虑，首先您是有过敏性鼻炎的基础，其次合并了化脓性感染，导致鼻窦炎。
过敏性鼻炎，会出现打喷嚏流清涕，鼻塞，鼻痒等症状，但是有一些患者鼻部的症状不是很明显，更多的时候因为鼻腔的分泌物倒流而引起了咽喉部的异物感，还有就是过敏本身也会引起咽部不适，包括咽干咽痒等。
所以结合你目前的情况，我给您两点建议
1.积极的完善过敏原检测，确定自己是否有过敏性鼻炎，或者是过敏性疾病。
不知道医生给您开的鼻部的喷剂是什么，一般来说，针对过敏性鼻炎，是需要使用内舒拿或者辅舒良这类鼻喷剂药物的，使用两周后是需要到医院进行复查，由医生来为您调整用药，决定下一步的使用剂量。
您目前鼻部症状不明显，主要有咽部的痒感，并且伴有比较明显的早晚咳嗽，所以建议您可以先口服孟鲁司特片，按照说明书使用一周。
2.鼻腔内有脓性分泌物，所以还是要按照鼻窦炎来规范的进行治疗。
可以口服氨溴索口服液，促进分泌物稀释排出，按照说明书使用一周。
可以使用生理性海水喷鼻，加强比较护理，喷鼻后稍后按住一侧鼻腔往外擤鼻涕，之后交替。鼻腔分泌物，没有及时的从前鼻孔擤出后，就有可能会向后鼻孔倒流，经鼻咽部到口咽部以及咽喉部，而引起咽喉部的不适。
另外一种情况就是有可能本身有后组鼻窦炎症，所以也需要您服用促排的药物，配合生理性海水，好好清理鼻腔。
如果是过敏性鼻炎的话，由于鼻腔黏膜略肿胀，会影响分泌物引流，在鼻腔内合并感染的，也会易导致鼻窦炎的。所以，还是建议您尽快到医院完善过敏原检测。
希望我的回答能够帮助到您，祝好！
过敏性鼻炎，会出现打喷嚏流清涕，鼻塞，鼻痒等症状，但是有一些患者鼻部的症状不是很明显，更多的时候因为鼻腔的分泌物倒流而引起了咽喉部的异物感，还有就是过敏本身也会引起咽部不适，包括咽干咽痒等。
所以结合你目前的情况，我给您两点建议
1.积极的完善过敏原检测，确定自己是否有过敏性鼻炎，或者是过敏性疾病。
不知道医生给您开的鼻部的喷剂是什么，一般来说，针对过敏性鼻炎，是需要使用内舒拿或者辅舒良这类鼻喷剂药物的，使用两周后是需要到医院进行复查，由医生来为您调整用药，决定下一步的使用剂量。
您目前鼻部症状不明显，主要有咽部的痒感，并且伴有比较明显的早晚咳嗽，所以建议您可以先口服孟鲁司特片，按照说明书使用一周。
2.鼻腔内有脓性分泌物，所以还是要按照鼻窦炎来规范的进行治疗。
可以口服氨溴索口服液，促进分泌物稀释排出，按照说明书使用一周。
可以使用生理性海水喷鼻，加强比较护理，喷鼻后稍后按住一侧鼻腔往外擤鼻涕，之后交替。鼻腔分泌物，没有及时的从前鼻孔擤出后，就有可能会向后鼻孔倒流，经鼻咽部到口咽部以及咽喉部，而引起咽喉部的不适。
另外一种情况就是有可能本身有后组鼻窦炎症，所以也需要您服用促排的药物，配合生理性海水，好好清理鼻腔。
如果是过敏性鼻炎的话，由于鼻腔黏膜略肿胀，会影响分泌物引流，在鼻腔内合并感染的，也会易导致鼻窦炎的。所以，还是建议您尽快到医院完善过敏原检测。
希望我的回答能够帮助到您，祝好！
第一句话有错别字，非常抱歉，是介绍哦！
2019年03月05日
医生您好，谢谢你的细心解答。
今天去医院看了以后，没有做什么喉镜之类的。只是医生直接观察了我的鼻子和喉咙，得出的结果和开的药如下图。开了一个口服液和4天的中成药，您觉得这样吃可以吗？
今天我还是一直想咳嗽，并且也流了一点清鼻涕。想问一下慢性咽喉炎，或者我这个所谓的鼻炎能治好吗？需要多久？因为喉咙的不适感已经困扰了我蛮长时间了，持久的不好。1月份的时候没有发现鼻子有脓，但是喉咙还是有点异物感。
我想问的是，我喉咙的痛和异物感，是因为咽喉还是鼻子？我的异物感有可能消失吗？我需要怎么保养？还有，我现在能不能吃鸡蛋呢？
图2是上次医生开的鼻喷雾剂，喷这种药可行吗？
最想问的是，我的喉咙依旧有增生淋巴滤泡，想问这个滤泡不通过手术，或者雾化，我的淋巴滤泡能消失吗？淋巴滤泡的增生和凸起是不是我咽喉异物感的原因？
麻烦医生了。
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2019年03月05日
2019年03月05日
第二，喉咙的问题，有可能是跟鼻子是一回事，本身都属于上呼吸道，所以有问题也最好不好分开看。
我前面也说，可能还是有过敏因素，因此，建议您服用孟鲁司特片。
咽喉的淋巴滤泡属于正常结构，慢性炎症或者过敏反应都有可能导致增生。雾化吸入治疗可能会对慢性炎症增生以及过敏性改变有一定效果。一般是不需要做手术进行治疗的。
但还是要注意加强日常口腔和咽喉护理。戒烟戒酒，戒辛辣刺激，尽量避免高糖或者高盐的食物，尽量不要喝浓茶或者咖啡，定时的刷牙，按时漱口。
平时一定要少量多次喝水。
最主要还是查明是否有过敏以及过敏物质。这样才能进一步指导治疗。否则，平时的生活中一直在接触着致敏物质，您的咽喉不适，还有鼻部的症状也会持续存在的。
医生开的一个口服成药溶液，也是抗过敏的。建议更换为孟鲁司特片。
关于中药，我不够专业，这方面您可以咨询药师。
希望我的回答能够帮助到您，祝好！
我前面也说，可能还是有过敏因素，因此，建议您服用孟鲁司特片。
咽喉的淋巴滤泡属于正常结构，慢性炎症或者过敏反应都有可能导致增生。雾化吸入治疗可能会对慢性炎症增生以及过敏性改变有一定效果。一般是不需要做手术进行治疗的。
但还是要注意加强日常口腔和咽喉护理。戒烟戒酒，戒辛辣刺激，尽量避免高糖或者高盐的食物，尽量不要喝浓茶或者咖啡，定时的刷牙，按时漱口。
平时一定要少量多次喝水。
最主要还是查明是否有过敏以及过敏物质。这样才能进一步指导治疗。否则，平时的生活中一直在接触着致敏物质，您的咽喉不适，还有鼻部的症状也会持续存在的。
医生开的一个口服成药溶液，也是抗过敏的。建议更换为孟鲁司特片。
关于中药，我不够专业，这方面您可以咨询药师。
希望我的回答能够帮助到您，祝好！
TA的问答
张大夫，您好。
1. 目前症状：我家孩子现在5岁了。鼻塞有好几个月了，打喷嚏会打出长长的黄鼻涕，偶尔会咳嗽几声。上述情况时好时坏。
2. 既往史：今年3月得过紫癜，现在腿上偶尔会出几个点，现在还在口服中药。
孩子自小就容易咳嗽，而且中医药都不太管用，属于不好治的那种。从去年开始就有过鼻塞流涕的情况，而且持续时间比较长。
3. 对此尚未做过检查。
4. 现在想问大夫，从症状来看孩子可能是什么毛病？鼻炎还是感冒或者其他？医生您好，2010年开始慢性鼻炎，之后加强锻炼身体素质提升，鼻炎得到改善，2014年后慢性鼻炎症状减轻，只有受凉和感冒时候发作鼻塞，平时呼吸正常。
2016.9.27顺产女孩，之后体质变弱，2017年初感冒一次，感冒好以后咽部一直有痰，有异物感，每天早起会有痰，痰的色状身体好的时候是黄色痰，熬夜或者生病身体差的时候是黑色有小颗粒的藕粉状，这些症状一直到现在都没有好。今年三月份得过一次急性荨麻疹住院五天，输液为抗过敏及消炎类的药物，咽部不适症状好了。回家没过多久咽部不适又复发。
今天去医院门诊，大夫面诊说咽部充血，扁桃体轻度炎症，做了鼻窦x光线，鼻窦没问题。医生说咽炎，开了药。回来以后发现医生开的药物都是急性慢性鼻窦炎及支气管炎的药物。请问这些都是咽炎的常规药物吗
另外上周感冒一周，没有吃药，自愈的，这两天有几声咳嗽，都是支气管有痰引发的咳嗽，深咳，咳出来就不再咳了，咳后有些喘。医生请问耳朵里长了一坨肉芽有五六年了 不痛不痒但是很硬 用耳勺掏破会出血 平时没有感觉 不知道需不需要动手术切除？大夫您好，我今年23岁，女，经常洗脸的时候流鼻血，鼻血里面还有一些血块。最近有点上火，不过有在吃降火药。但今早起来喉咙也有出血的症状，请问这两个是什么原因造成的呢？大夫您好，今年7月因肠胃不适，住院检查，期间喉咙有异物感而且有一种气堵住了的感觉，做了肠胃镜和喉镜，结果是非萎缩性胃炎和反流性咽喉炎，目前吃的药是雷贝拉，马来酸曲，麦滋林，药物吃了1个月了，目前喉咙还是有异物感，但气堵住的感觉没有了，这段时间心理焦虑，恐癌，主要恐喉癌之类的，您帮我看看我的检查结果，严不严重，会不会恶变，谢谢大夫了。
