2019年03月04日
第1次提问
感冒咳嗽29天了。开始不讲了。中间咳嗽严重,一天吃四次,一次三四粒,没超过标识最高计量。五天后咳嗽不严重了。同时吃了咳特灵两瓶,至今天快吃完两瓶了。期间吃过两天诊所配的包包药,京都念慈安,没加抗生素,还是吃阿莫西林。阿莫西林一直没停,只是不严重就吃得少了。 现在就是略有咳嗽,有鼻涕,不能彻底好,请大夫给处方。我主要医保卡自己买药。另外请教教我科学吃抗生素的方法和时机。
2019年03月04日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。首先根据您的描述考虑是上呼吸道感染,上呼吸道感染包括病毒性和细菌性的,因为您没有查过血常规,所以不知道到底是哪方面的感染,您一直口服阿莫西林效果欠佳的话,考虑可能是病毒性引起的。病毒药物主要是奥司他韦。但是还是建议您查一下血常规,必要时拍个片子,也是对您负责。
2019年03月04日
第2次提问
我没描述好。请大夫再整个看看。我感觉没必要拍片子。就那么一点点了。只吃奥司他韦吗?
2019年03月04日
刘铮医生
建议您的情况,需要查血常规,根据血常规的情况来口服消炎药物或者是抗病毒的药物。人都感冒29天了还没好。不能不重视,别转成肺炎了。
刘铮医生
根据你的描述,像病毒性感染,奥司他韦就足够了。29天都没缓解了,我的建议还是应该去医院做一个血常规检查病。
2019年03月05日
第3次提问
血常规查了请看附件。是不是阿莫西林吃一周就要停?一般抗生素怎么服用比较科学?

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刘铮医生
您好,您的附件不是血常规结果,是另外一张图片。
刘铮医生
如果您吃了一周抗生素,血常规的结果还是提示存在细菌感染,说明阿莫西林对您身体内的细菌来说没有效果。建议更换抗生素。
刘铮医生
抗生素本身是处方药物,所以使用一定要按照医嘱,因为,抗生素本身对肾功能和肝功能都会有影响的,不清楚您的肝功能及肾功能的情况,乱吃抗生素是会出大问题的。平常的例子,如果您吃阿莫西林期间,不小心又喝酒的话,就会导致双硫仑反应,轻症导致头晕恶心,呕吐,重症会导致死亡的。

TA的问答

症状及患病时长:您好,我平时饮食清淡不食辛辣刺激。连续四天咳嗽,咳起来很严重,经常伴有干呕,呼吸困难,擤鼻涕都用不上力。偶尔也会不咳嗽单纯干呕。影响日常说话交流。晚上很难入睡,睡着也会多次咳醒。喉咙一直发痒,不是咳得太用力的话不痛。白痰,很稀,因本人不会咳痰所以不太确定吐的是痰还是浓稠一点的口水。精神不佳。除此之外没有明显发热流涕等别的症状。本人无肺炎哮喘等病史。有鼻炎,但是第一天一起复发了一天后就没有症状了。 就医及用药情况:没有就医,吃了两天阿莫西林无效后,吃了一天右美沙芬糖浆。 需要解答的问题:请问医生这有可能是什么病,是否需要引起重视,应该服用哪些药? 症状及患病时长:喉咙吞咽痛,有咳嗽,白痰,特别是晚上11点以后,感觉更明显,白天症状大幅缓解 就医及用药情况:1月中旬开始喉咙痛,咳嗽,去当地三甲医院开了药,吃有所好转,但是没彻底好,没休息好连续熬夜,1-28号加重,咳血,再去挂三甲医院,拍了ct,又开了药(左氧氟沙星+富马酸酮替芬片+复方甲氧那明胶囊),吃了有所缓解,还是没彻底好,二月份一直咳嗽,2-14在老家咳嗽实在顶不住,去了乡镇卫生院,医生开了(阿莫西林+咳嗽水),吃了大幅好转,但是还是有症状 需要解答的问题:希望能开点药吃,把咳嗽跟喉咙痛治好,不确定是不是支气管炎,小时候抵抗力差经常有,还有就是ct结果,肺结节应该如何处理?观察还是如何治疗? 症状及患病时长:昨天咨询的病人吴风兰 就医及用药情况:1.4日上午得到您的回复后立即调整了吸氧的时间和流量,中午12点肌肉注射5ml地塞米松。中午两点左右有过一次短暂发烧,使用开塞露大便后烧退,现在为止再未发烧。晚饭吃得不错,一天内喝牛奶600ml(1月3日喝400ml),吃水果也明显比前一天多,精神状况和体力也有较大改善。昨天夜里呼吸频率为30次/min,现在呼吸频率为20次/min,呼吸明显深了。稍后八点左右paxlovid还可服用一次,就服用满五天十次了。今天上午准备再注射一次地塞米松。一天内的血氧饱和度最高为92,最低测到过84,最多时在89和90之间变化。 需要解答的问题:病人情况总结起来是:呼吸深度、体力、精神状态有所改善,但仍嗜睡,血氧饱和度依然较低。由这样的表现,如何分析病人目前的情况?是否可以认为是在好转?症状及患病时长:新冠阳性有症状第10天,期间最高发烧38.3,持续半天,身体疼痛,吃布洛芬缓释胶囊后退烧。1.2日做ct发现肺部感染40%,血氧85,之后2.5L/min左右流量吸氧,吸一个半小时,隔一个半小时,到目前为止。出现症状后食欲一直很差。 就医及用药情况:12月31日下午开始服用paxlovid,已服用7次。新冠第二天服用一次布洛芬缓释胶囊,平时每日吃一次降压药,隔两日吃一次降糖药二甲双胍。 需要解答的问题:吸氧流量、时间是否调整?如何调整?症状及患病时长: 85岁,男性,12.23号下午第一次发烧,抗原阳,差不多每天吃一颗退烧药(普纳疼),基本38度的样子,吃了就退,23号-25号发烧,26没发烧没吃药,26下午去医院拍了ct说没有感染肺部、拍出来都是老毛病,但是27/28晚上又有点发烧37.8度。血氧前几天基本上93-95,26号去拍ct医院测的95,28号晚上只有89-90(睡着打呼平躺状态下),白天坐起来又有92-93。这种情况需要再拍ct吗?可以吃辉瑞的药嘛?有点慢支(基础病)咳嗽有但是不频繁、差不多几小时咳嗽一下,有痰自己会吐出来,食欲不太好。 就医及用药情况: 23号开始发烧后吃退烧药一共5次、27号开始吃头孢(预防肺部感染 需要解答的问题: 血氧降低是否需要再拍ct?已经5天请帮忙评估是否可以吃辉瑞的药或者阿滋夫?