您好,首先感谢信任。
针对我们的病史,分析如下:
1.三岁男童,咳嗽两周,夜内有痰,无发热。
2.顽固性便秘病史。
根据病史指导如下:
1.儿童咳嗽最常见的原因是感染,咳嗽频繁或咳嗽超过三天需要验血常规crp看看细菌感染还是病毒感染,根据验血结果对症用药,细菌感染不过敏的话需要用头孢抗感染治疗,病毒感染需要用抗病毒药物。咳嗽超过一周以上还需要检查支原体衣原体,如果有支原体衣原体感染需要用红霉素或者阿奇霉素治疗。还要让医生听诊肺部或拍胸片,看看有没有支气管炎甚至肺炎。如果有肺炎口服药效果不佳,需要静脉输液治疗。
您家宝宝血常规白细胞无明显升高,考虑病毒感染或者支原体衣原体感染可能性大,注意明天支原体回报,支原体感染需要用红霉素或者阿奇霉素治疗,头孢无效。胸片从图片来看显示双肺纹理增强,右下肺密度不均,考虑右下肺炎症,但是因为胸片需要在光线明亮处透光看,这样拍照看的话不是很清楚,很有可能换个角度拍照看的密度就不是这样子了,所以需要结合胸片结果回报。
2.如果咳嗽时间长,孩子平时是过敏体质,看看有没有过敏性咳嗽,必要时需要完善过敏原检查看看孩子到底对什么过敏需要回避过敏原。
3.宝宝出汗多原因有很多,如果是从咳嗽以来才开始出汗多,那么考虑呼吸道感染导致肺脾气虚引起,待感染控制后就会慢慢恢复,不需要特殊处理。还有注意平时按时补充维生素d。
4.顽固性便秘查明病因才是关键,最常见的原因是过敏,还要明确是否存在先天性消化系统异常。过敏不仅会引起皮疹腹泻咳喘等,有些孩子就是以长期便秘为主要表现。建议检查过敏原。必要时还需要检查腹部彩超和消化道造影以明确是否存在先天性肠道
畸形。饮食上清淡为主,多吃应季蔬菜水果多喝水,尤其是蔬菜一定要多吃,适当进行体育运动促进肠蠕动,经常给宝宝顺时针按摩腹部。
希望我的回答对您有帮助,如果有不清楚的问题可以追加提问,我们再一起探讨,感谢您的信任