2019年11月24日
第1次提问
你好,我的宝宝1岁1个月,连续反复发烧今天第三天了,伴有轻微的拉肚子。一天拉4次左右,今天中午抽血化验,显示支原体感染。宝宝今天一直烧38.5左右,精神状态不佳,昏昏睡睡,呼吸伴有呼噜声。医生开的啊奇和四季抗病毒合剂,喝了回来还是烧到38.5不退,怎么办?

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2019年11月24日
王春华医生
您好!感谢您的信任,让您久等了,关于您提出的问题,我给您解答一下:
1、主诉:宝宝1岁1个月,发热3天,伴腹泻,精神状态不佳,昏昏睡睡,呼吸伴有呼噜声。
2、由于网络问诊具有局限性,从您的描述,及化验单结果回报,初步考虑:上呼吸道感染;小儿腹泻
3、上呼吸道感染一般由细菌、病毒、支原体引起。
您已经带宝宝到医院看过了,做了血常规、C-反应蛋白、支原体,提示支原体、病毒、轻微细菌感染。支原体感染容易高热不退。
4、治疗:
(1)退热:
体温38.5摄氏度以下,多喝水,用温水擦物理降温,贴退热贴;体温38.5摄氏度及以上,口服退热药,成分为布洛芬或对乙酰氨基酚,同时配合物理降温。退热药间间隔4-6小时。如果有高热惊厥史建议体温超过37.3摄氏度就要口服退热药。原则上同一种退热药24小时服用不超过4次。
(2)用药:
根据化验结果对症用药,可用阿奇霉素(先心病禁用),一次98mg,一日一次口服,连服3天,停4天,再服3天。餐后服用,以免刺激胃肠道。
阿奇霉素有抗支原体抑制细菌作用。
餐前30分钟口服益生菌,比如双歧杆菌三联活菌散,一次1g,一日三次口服,温水冲调,阿奇霉素与益生菌间隔2小时。
多喝水,侧身拍背,有助于痰液排除。
丁香平台不允许推荐中成药,四季抗病毒口服液不能给您建议了,望见谅。
(3)饮食上煮点儿绿豆汤,具有清热解毒作用。
(4)预防:室内勤消毒,通风15分钟可达到空气消毒;不与生病的人接触。勤洗手。
(5)精神状态不佳,昏昏欲睡,建议住院治疗。
如果还有什么需要问我的,您再问我,我会尽我的全力给您解答。
祝宝宝健康成长!
2019年11月24日
第2次提问
宝宝刚才体温烧到39.8了,怎么办?现在抱医院住院治疗吗?
王春华医生
状态不好建议去,如果能查个流感抗体就查一下,如果流感抗体阳性需要用奥司他韦。
王春华医生
多喝水,用温水一直擦,退热药吃上,与上次间隔4小时以上。
王春华医生
头部贴个退热贴,退热贴可稍凉一点儿。

TA的问答

大夫您好,孩子是2023.11.17号生的,生完三天看着有黄疸就给吃了双歧杆菌益生菌,第四天去照蓝光3天,然后出院一直吃的双歧杆菌,12.18号停了,黄疸降下来了,12.20左右开始晚上7-11点左右开始哭闹,12.26号给吃的赫维德滴剂的益生菌,从出生一直到12.31号每天大便都有,应该是正常的,从1.1号到1.9号,十天没拉屎,9号吃了小儿消积口服液,10号早上用了肥皂条刺激拉了,从10号开始以为是感冒有点咳嗽吃的红霉素混悬液,13号去医院说是支气管肺炎打吊瓶3天,还有做雾化,17号好了,打针包括打针后三四天每天拉六七次,慢慢拉的次数减少,25号26号两天没拉,27号拉的,又隔两天了,今天30号又是第二天没拉了,孩子没拉屎的时候,是不舒服的,狰来狰去,最后哭闹一阵,这期间的益生菌吃过妈咪爱,合生元,这四五天吃的拜奥,今天又换回妈咪爱了,孩子使劲用力狰来狰去的应该就是想排便吧?这种情况怎么办?儿童用药过量 小孩晚上吃了完整的一片。按处方应该是早晚各吃0.3片,现在吃超3倍,有没有什么副作用?后续需要怎么处理?明天早上还需要正常喂药吗?小孩体重16kg。医生你好,我宝宝是12.29日出生,今天是第22天,黄疸值分别在1.5号测12.8,1.9号测14,1.11号测11,后来大便开始减少,在几天前攒肚1天半后才拉大便,于是今天测的黄疸值又回到了13.9。一直母乳喂养,吃过几天益生菌,孩子有点排斥 就没再吃了。孩子吃奶正常、小便多,精神也挺好,就是大便不大多,黄疸值一直起起伏伏。 我想问,这个是母乳性黄疸吗?需要上医院吗?不去的话,我可以在家做什么干预一下,帮助降降黄疸?症状及患病时长:新生儿出生第17天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子35+4出生的早产儿,12月12日出生,女宝宝,出生体重4.7斤。 进保温箱一共住院10天,出院体重4.1斤。住院期间医生给喝的是早产奶粉,出院以后混合喂养,奶粉偏少,母乳偏多。今天是出生第17天,体重4.8斤。出院后体重基本上一天上涨一两。 月嫂说孩子不需要喝太久早产奶粉,我想请问按照我孩子的情况,早产奶粉喝到多少斤再换奶粉比较合适?我给孩子喝的奶粉是雀巢早启能恩。症状及患病时长:11天 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:新生儿,足底血疾病筛查甲状腺功能低下,复查后tsh值偏高,t3t4正常,那现在要怎么办,怎么处理?