问题详情

您好张先生！首先感谢您的信任，您的情况我已基本了解，针对您的问题，给您以下诊疗建议：
根据您的描述及影像资料，初步诊断为腰椎间盘突出症；（L4/5间盘突出）
1.疾病介绍：腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，以腰4～5、腰5～骶1发病率最高。
2.处理建议：
急性期：
（1）绝对卧床休息——很重要，3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
（2）腰椎牵引治疗：可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。
（3）配合理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。
（4）药物辅助：口服洛索洛芬钠分散片（每次1片，每日3次）、硫酸氨基葡萄糖胶囊（每次2粒，每日3次）、甲钴胺片（每次1片，每日3次），外用氟比洛芬酯凝胶贴膏（每次1贴，每12小时更换一次）
（5）硬膜外注射疗法：每周一次，3次为一个疗程，效果较快，若症状较重可以采用。
缓解期：
注意腰部保暖，每日腰部热敷，积极腰背肌力量练习（常用拱桥式与飞燕式——附图说明），避免久坐，使用腰靠，睡硬板床。
推荐运动方式：游泳。
P.S.腰椎间盘突出症手术适应症：
①症状重，影响生活与工作，经保守治疗3-6个月无效者；或症状严重，不能接受保守治疗者；
②有明显肌无力、感觉减退及马尾神经损害者；
③伴有严重间歇性跛行，同时有腰椎管狭窄症；
④急性腰椎间盘突出症，根性疼痛剧烈无法缓解且持续加重者。
☆目前主流手术方式（需根据实际情况及患者要求选择进行）
①椎间孔镜髓核摘除术；
②开放手术。
希望我的回答能帮助到您，祝您早日康复！
如有疑问，及时联系。

卧床休息最重要，疼痛较剧可通过口服药物缓解；急性期（疼痛较剧期）先不要剧烈活动，等症状明显缓解后再行腰背肌力量练习。

我们这边三甲医院医保报销前大约花费在1.5-2万元；具体花费根据当地物价及医保政策而定。