2019年03月04日
第1次提问
你好,我家孩子今年五岁,昨天冷不丁的就流了几滴鼻血,傍晚开始脸红扑扑的,晚上四肢冰凉,身上发烫,喉咙有痰,量了体温38.4,八点喝了美林退烧药,大概十点左右流了很多汗退烧了,半夜两点又发烧了,体温38.8 三点又吃了一次美林,早上八点体温39度 第三次吃了美林,去了医院抽了血,一直喊腿酸,麻烦您看下这个单子,好多项都不达标,是怎么回事,现在体温是38.7

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2019年03月04日
周其锋医生
您好!这位朋友。

首先,感谢您的信任。

根据您提供的文字资料及血常规,现解答如下,供您参考。

第一,孩子昨天出现鼻衄,昨晚又出现发热,喉咙有痰鸣音。您从昨晚到今天早上,共给孩子口服了三次美林,孩子依然发热。查血常规发现:轻度白细胞减少,轻度贫血及单核细胞增高,红细胞平均体积偏小,但血小板计数正常。

第二,白细胞减少的原因有:1,骨髓生成减少。2,外周血破坏过多,常见免疫性白细胞减少及脾大造成的脾亢。3,白细胞贴在小血管壁,造成分布异常。

第三,白细胞减少,应禁止口服解热镇痛药物。不知道您每次口服美林的剂量是否超量?请您补充一下。目前,孩子没有急性白血病的证据,请您放心。白细胞减少考虑美林引起的,贫血考虑缺铁性贫血可能。

第四,孩子发热,最常见的是感染性发热,但具体病因需要由孩子的经治儿科医生来判断。您还有两次提问机会。谢谢好友。
2019年03月04日
第2次提问
我按照剂量喝的,每次五毫升,他这个血项这么多不达标,可知道你帮我分析分析,这是怎么回事
2019年03月04日
周其锋医生
那我一一给您解释一下这个血常规结果。

1,孩子有白细胞减少,首先考虑美林引起的药物性白细胞减少。

2,孩子的红细胞计数偏高,但血红蛋白稍低,平均红细胞体积,平均血红蛋白量及平均血红蛋白浓度偏低,考虑孩子有缺铁性贫血可能,建议空腹抽血查铁蛋白确诊。

3,孩子单核细胞比值偏高,淋巴细胞偏低,有可能是病毒感染造成的。其它异常指标,没有太大意义。

4,不知道您是否已经完全明白,如果不明白,请您继续提问。谢谢好友。

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!