2019年03月04日
第1次提问
我家孩子2岁10个月,因为感冒引起了急性中耳炎,喊耳朵疼,要用哪些药物治疗?
2019年03月04日
张森医生
您好,欢迎来问,感谢信任。

您的提问已经看到,我先针对一般急性中耳炎的情况给您做出回复,如果您还有其他症状,或者相关的补充,请在随后的补充提问里提出。

请您稍等。
2019年03月04日
第2次提问
医生看了说是有一点充血,血项也一点点高,只给开了滴耳液,不给婴幼儿开吃的药让去儿保科,一般对于她这个年龄的孩子如果是这样的情况要用些什么药比较好
2019年03月04日
张森医生
孩子的耳痛,与感冒密切相关。

鼻腔后部与中耳有一个管道相连接,叫做咽鼓管,起到调节中耳腔压力的作用。坐地铁、电梯或者飞机,有时候中耳内压力与鼓膜外不一致,导致不舒服,咽鼓管通过咀嚼、说话等动作正常开放,就能很好的调节这种不平衡的压力。

但是,感冒以后,鼻腔部的感染也可能通过咽鼓管感染中耳,引发炎症。反复感冒,咽鼓管及中耳收到炎症影响,会导致感染的程度的不断增加。

再加上,感冒后引起的鼻窦炎会引起头疼,中耳炎如果时间长了也会侵犯乳突,严重者会引起疼痛。
所以,治疗耳朵的不适,要从治疗鼻子开始。

1.正确擤鼻涕,可以使用生理性海水喷鼻,润滑鼻腔后往外擤鼻涕,按住一侧擤另一侧。
这个步骤是需要大人辅助,孩子来完成的,我们要教孩子按住一侧鼻腔之后,使劲儿通过另一侧鼻腔往外出气儿,之后再换另一个鼻子,千万不可以两个鼻子同时按住。
在耳朵疼明显的时候呢,也可以通过这种方式来缓解中耳的压力失衡,减轻疼痛。

如果鼻涕比较多,也粘稠那么可以同时配合使用呋麻滴鼻液,这个需要去药店购买,有些药店可能还需要医生开具处方。
服麻弟弟也买回来之后用生理盐水稀释,将浓度稀释对半,一天3次,每次3-5滴,平躺头后仰滴入鼻腔后,让孩子稍等一会儿再起来,好好擤鼻子。

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2019年03月04日
张森医生
夫麻滴鼻液可以用5天。之后就不要长期使用了。下次感冒的话这还可以用3-5天促进鼻涕擤出。


2.建议您给孩子用促进分泌物稀释排出的药物,欧龙马滴剂,一次20滴,一天三次,服用5-7天。
注意,如果化验提示需要使用抗生素,用欧龙马同时,不要服用头孢类抗生素。

如果已经使用头孢抗生素,就换成氨溴索口服液,按照书使用5-7.天。

第三,我个人不建议外耳道点药。如果只是单纯的中耳炎通过以上处理,应该可以很好的治疗。如果有外耳道炎,这个需要医生检查后确定,再看是否需要外耳道药液耳浴。

希望我的回答能够帮助到您,祝好!


2019年03月04日
第3次提问
在这之前有过一次同样情况的耳疼,也是只有轻微充血,氧氟沙星滴了三天,欧龙马吃完了一瓶好了,这是第二次,她会不会变成慢性的了,怎样区别她只是偶发性的还是已经形成慢性的,我怕她成慢性就不好治疗了以后很麻烦
2019年03月04日
张森医生
您好,您的补充问题已经看到下午,因为工作比较忙,不能及时给您回复,感谢您的耐心等待。
2019年03月04日
张森医生
感谢您的耐心等待。

如您所说感冒后,如果没有能够及时将鼻涕清理干净,或者是鼻腔通气得不到很好的改善,是很有可能会导致中耳炎反复发作的。

所以我前面也建议您在感冒的时候,可以配合生理性海水,或者必要时使用夫麻滴鼻液,一定要及时的给孩子将鼻腔的分泌物清理干净,保证鼻腔良好的通气。

一般随着孩子年龄的增长,咽鼓管的发育逐渐完善,这种情况应该会减少。但是如果分泌性中耳炎没有得到及时的治疗,这之后也是很有可能反复发作的。

因此,平时也要养成良好的鼻腔护理习惯,定时清理鼻腔分泌物,好好擤鼻涕。

另外还要提醒您注意的是要观察孩子,平时是不是特别容易打喷嚏,流鼻涕鼻痒或者鼻塞,这些有可能是过敏性鼻炎的表现,有一些孩子的分泌性中耳炎,反复发作也与过敏有关,必要的时候是需要去医院完善专科检查,并且行过敏原检测的。

希望我的回答能够帮助到您,祝好!

TA的问答

张大夫,您好。 1. 目前症状:我家孩子现在5岁了。鼻塞有好几个月了,打喷嚏会打出长长的黄鼻涕,偶尔会咳嗽几声。上述情况时好时坏。 2. 既往史:今年3月得过紫癜,现在腿上偶尔会出几个点,现在还在口服中药。 孩子自小就容易咳嗽,而且中医药都不太管用,属于不好治的那种。从去年开始就有过鼻塞流涕的情况,而且持续时间比较长。 3. 对此尚未做过检查。 4. 现在想问大夫,从症状来看孩子可能是什么毛病?鼻炎还是感冒或者其他?医生您好,2010年开始慢性鼻炎,之后加强锻炼身体素质提升,鼻炎得到改善,2014年后慢性鼻炎症状减轻,只有受凉和感冒时候发作鼻塞,平时呼吸正常。 2016.9.27顺产女孩,之后体质变弱,2017年初感冒一次,感冒好以后咽部一直有痰,有异物感,每天早起会有痰,痰的色状身体好的时候是黄色痰,熬夜或者生病身体差的时候是黑色有小颗粒的藕粉状,这些症状一直到现在都没有好。今年三月份得过一次急性荨麻疹住院五天,输液为抗过敏及消炎类的药物,咽部不适症状好了。回家没过多久咽部不适又复发。 今天去医院门诊,大夫面诊说咽部充血,扁桃体轻度炎症,做了鼻窦x光线,鼻窦没问题。医生说咽炎,开了药。回来以后发现医生开的药物都是急性慢性鼻窦炎及支气管炎的药物。请问这些都是咽炎的常规药物吗 另外上周感冒一周,没有吃药,自愈的,这两天有几声咳嗽,都是支气管有痰引发的咳嗽,深咳,咳出来就不再咳了,咳后有些喘。医生请问耳朵里长了一坨肉芽有五六年了 不痛不痒但是很硬 用耳勺掏破会出血 平时没有感觉 不知道需不需要动手术切除?大夫您好,我今年23岁,女,经常洗脸的时候流鼻血,鼻血里面还有一些血块。最近有点上火,不过有在吃降火药。但今早起来喉咙也有出血的症状,请问这两个是什么原因造成的呢?大夫您好,今年7月因肠胃不适,住院检查,期间喉咙有异物感而且有一种气堵住了的感觉,做了肠胃镜和喉镜,结果是非萎缩性胃炎和反流性咽喉炎,目前吃的药是雷贝拉,马来酸曲,麦滋林,药物吃了1个月了,目前喉咙还是有异物感,但气堵住的感觉没有了,这段时间心理焦虑,恐癌,主要恐喉癌之类的,您帮我看看我的检查结果,严不严重,会不会恶变,谢谢大夫了。