2019年03月04日
第1次提问
王老师您好,本人男,55岁,糖尿病,现每次食用较咸的盐分食品后,夜间特别是凌晨感觉腰肾处特别虚弱酸痛,双上眼皮水肿,白天好转,另有ed情况,血糖胰岛素控制在9~11左右。查了肾功。请问需要怎么治疗和控制,检验报告单见附件

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2019年03月04日
王力芬医生
你好!需要你再补充些资料。1.糖尿病病史有几年?2.有没有检查过尿常规,尿微量蛋白?3.有没有高血压?4.你目前提供这张结果是否为空腹结果?5.平时不进食高盐食物会不会有水肿现象?你目前确实不适合进食高盐饮食,进食后出现这种腰酸不适应该与肾功能无关,如果你腰酸不适比较明显可以考虑去行肾脏超声,腰椎X光检查初步排查有有肾结石,肾囊肿,腰椎间盘问题。另外你有ED情况,这个确实与糖尿病有关,糖尿病患者周围神经病变可导致ED,建议你可到泌尿外科诊治,同时内科治疗方面你还是要积极控制血糖,可到内分泌科调整胰岛素用量,可应用营养神经药物甲钴胺片治疗。请补充上面问的那些,我再帮你分析。
2019年03月04日
第2次提问
好的,谢谢,糖尿病有4年了,尿常规是否要早晨取样?如是,我明天去查一下,不是,下就可去查,这张检查报告是早晨空腹查的结果,平时不吃高盐食物症状会轻减很多,先做了尿常规检查再做肾结石等检查吧?甲钴胺一天用量是多少?可以吃其它如万艾可之类药吗?我血压不高。
2019年03月04日
王力芬医生
糖尿病病史比较短,但你的空腹血糖都很高,控制的确实不好,建议你先调控好血糖。另外甲钴胺每次一片每日三次。万艾可你还是咨询泌尿外科医生。所有的尿液检查最好留取晨尿。可以先查尿,再查超声。另外你今后要定期复查尿常规尿微量蛋白以早期发现糖尿病并发症:糖尿病肾病。
2019年03月05日
第3次提问
王老师,今天早上做了检查,您给看看

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2019年03月05日
王力芬医生
今天有点忙,回复晚了。尿常规中蛋白±,你需注意查尿微量蛋白,或者今后每年都要复查尿常规,以早期发现糖尿病肾病。血糖控制不好,尿糖阳性。这个主要控制血糖。另外右肾有囊肿,现在不大,每年复查超声,如果囊肿大于4-5cm,则考虑穿刺抽液治疗。

TA的问答

医生你好,之前问过您。已经吃了半个月降尿酸药,尿酸降了。但是肌酐还是超临界值,接下来应该怎么做呢?肾脏会有问题吗?定期观察?降尿酸药还需要继续吃吗?(怕伤肝)您好!我今天检查尿常规,尿红细胞有偏高的情况,打到77ul, 想问下这种是属于什么病变呀,我应该往哪方面做更详细的治疗呢?我17年体检的时候也出现过血尿,去医院查了双肾彩超之后也没发现问题。广东省中医院医生诊断我为尿路感染,开了消炎药给我之后就比较正常了,现在又查出来尿红细胞偏高,有点担心。麻烦您抽空回复一下,谢谢了!症状描述:血尿,蛋白尿。肉眼血尿3天,今天未见肉眼血尿。医院检查了肾功能,肝功能,电解质,血尿酸。 用药情况:未用药。症状描述:肾病综合征 患者84岁高龄,患有肾病综合征,未经过穿刺确认是哪类型的疾病!图片是5月和8月的血液检验结果,请问8月出的结果是不是比5月份的结果更严重了?两次的24h尿总蛋白对比,8月的结果是否有所好转吗?请问24h尿量的多少与24h尿总蛋白的含量有关系吗?8月的检验结果多个项目偏高,会对老人有什么影响吗?最后一张图片是当地医院开的药,已经吃了两个月,请问这个药能起到降低尿总蛋白的用途吗?有更好的药物可以治疗或改善肾病综合征吗?医生你好,最近一两年来发现尿尿总是有很多泡沫(如图),特别是劳累或者喝水少之后,喝水多了之后有所缓解,偶尔还会尿浑浊。然后前几天分别去看了泌尿外科和肾内科,开了尿和抽血检查(检查报告已上传图片),然后医生说检查没问题,但也说不出泡沫是什么原因,说是正常的。但自己还是有点担心,怕是肾炎什么之类的,所以请医生帮我分析下,谢谢。