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你好宝妈，我已经收到你的提问，正在手机打字编辑文字，为了给你尽可能周全的回答，可能需要你稍等5~10分钟。

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，分析如下：
1。宝宝23个月不到，18号打的流感疫苗第第二针，晚上就发烧最高39.4反反复的，19号去医院检查血说是细菌感染，口服阿奇霉素跟猴耳环两种消炎，只口服了3天？现在停药两天宝宝又发烧了。
2。首先，宝妈说的那个指标应该是C反应蛋白或者血沉？如果是C反应蛋白或者血沉达到60，提示宝宝的炎症比较重，口服3天抗生素还不足以控制炎症。
3。目前宝宝的情况，再次出现发热，多为炎症没有彻底控制后，细菌继续繁殖导致的，建议先复查血常规及C反应蛋白，对比之前的结果。根据检查结果考虑是继续口服目前抗生素还是更换其他抗生素，但是猴耳环为中成药，没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效，且会加重胃肠道负担，导致呕吐、腹泻的风险，不建议口服。
4。目前宝宝皮疹，多与细菌或者支原体感染有一定相关性，如果宝宝皮疹瘙痒还需要给予炉甘石洗剂涂抹。
5。目前宝宝的情况建议完善支原体抗体滴度检测，因为宝宝的血常规还需要考虑该疾病，如确诊需要口服阿奇霉素才能控制炎症。阿奇霉素首疗程口服5天、停4天，再继续2个疗程的口服3天、停4天，为支原体感染的标准疗程。如果是普通细菌感染，一般2个疗程就可以，也可以更换副作用小的头孢消炎。
6。如果宝宝反复高热超过4天，请一定要当地医院就诊或者复诊，进行基本的体格检查，排除EB病毒感染、川崎病等其他任何可疑的导致持续高热、皮疹的疾病。
7。关于发热，体温低于38.5℃不需口服药物，这个阶段的体温也不会造成任何影响，而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒，只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解，但是需要密切关注体温，因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃，且感觉不适，比如哭吵不安、头痛、入睡困难，可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg，根据需要每6 -8小时口服1次，最多一日4次。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg，根据需要每4-6小时口服1次，最多一日6次。
常规情况两者选择一个使用，如果一个药物没达到使用时间，可临时选择另一个药物，不建议长期交替用药，建议使用足够剂量，效果才好。

如有其他问题，请继续补充，祝宝宝早日康复。

你好宝妈，由于宝宝发热控制后，停药又再次发热，所以要非常怀疑炎症的复发，而此时复查一个血常规及C反应蛋白就很有必要了。可以今天下午进行，建议不要耽搁。

目前宝宝发烧的时候还有点便秘两三天没大便了，目前的解决办法：①应该减少每次进食量，可增加每日喂养次数，即少量多餐饮食。②每日定期少量多次饮水。③添加益生菌口服调节宝宝肠道，首选培菲康或思连康，每天三次，每次一片，益生菌调理效果慢，并不能立即起作用。口服至大便正常后1周可以停药。④如5天以上不排便伴宝宝腹胀明显、胃口下降，可用开塞露临时通大便一次，但是不建议经常使用，以免产生依赖。⑤ 需要宝宝不能挑食，给宝宝多喝水的同时，饮食中应加入一些含粗纤维多的食物，如菠菜、韭菜、木耳、海带等等。减少甜食，甜食会导致便秘的加重。火龙果、牛油果为通便的水果。

如有其他问题，请继续补充，祝宝宝早日康复。

你好宝妈，发热会导致液体量经过皮肤大量丧失，而导致大便水份蒸发过多，进而引起便秘，所以与发热有关。且发热时肠道蠕动减慢，也会引起便秘的发生。根据上述方案，能够缓解，宝妈无须担心。如有其他问题，请继续补充，祝宝宝早日康复。