2019年03月04日
第1次提问
男 32岁 患病时长:一周内 病情描述:你好我是尿毒症患者我想辞询下。治疗尿毒症最好的方法是不是换肾
2019年03月04日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任!我看到您是想咨询肾脏替代治疗方面的问题,最好的话肯定是肾移植,具体分析如下:

1 慢性肾功能衰竭终末期,即尿毒症期,最重要的治疗方法就是肾脏替代治疗,就目前的医疗水平而言,只有三种:血液透析,腹膜透析及肾脏移植。

2 这三种方式各有优缺点:
血液透析,就是建立一个血液透析通路,然后把血引出来经过透析期器,滤过清除毒素后再输送回体内,大概就是这么一个过程。血液透析的方案比较明确,除水量、透析时间、透析充分性等都可以人为控制。但对心脏有一定的损伤,每次透析只相当于正常肾脏的25%到30%的功能。

腹膜透析,就是建立腹膜透析通路后,每天三到四次降腹透析液灌入腹腔内,通过腹膜使腹透液于血液进行内部物质交换,保留几个小时之后排出,然后继续灌液。对心脏的影响要小一些,但透析效果不明确,由于每个人腹膜条件不同,透析充分性也不一样,人为控制不了,而且需要自己操作,过程繁琐而且很容易感染腹膜炎。

肾移植,就是再植入一个功能正常的肾脏,如果手术成功的话,这个移植的肾脏可以正常的工作,排水排毒,机体代谢正常,跟正常人一样,但是由于毕竟是异体,需要服用抗排斥药物,当然抗排斥药物对机体存在一定的损害,而且根据每个人情况,移植肾工作年限不同,但从整体来讲,肾移植还是最好的,只要手术成功,规律用药,它功能正常,完成机体正常代谢,毒素及水会正常排出体外,对其他脏器的保护是最有效的。就目前的医疗水平,肾衰竭可以替代治疗,心衰肝衰脑血管疾病终末期都没有特殊有效的办法,您说呢。

还有费用方面,血液透析,腹膜透析及肾移植长年整体费用是差不多的。虽然肾移植一次性费用多,但是血液及腹膜透析需要建立通路,长期用药,而且由于清除毒素有限会多次住院治疗等等,费用也不少。

因此,综合多方面考虑还是肾移植效果最好,有机会的话,只要自身条件允许,就可以考虑移植,术前准备充分,尽量保证配型成功,手术成功,好好保护移植肾,延长它的寿命,达到最好的效果。

希望我的解答可以帮助到您,祝一切顺利!

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次