2019年03月03日
第1次提问
黄医生您好,我的女儿5岁了,还是不会自己解小便。常常是先解一点到裤子上然后才知道去坐马桶。有时甚至是我们不提醒她就完全不去解,裤子全是潮的。更多的时候是我们提醒她去解小便她说没有,可是一转身裤子就潮了,查过尿常规是正常的,这有可能是有什么器质性问题吗,还是根本只是心理问题,如何解决?
2019年03月04日
黄启秀医生
您好,感谢您的信任!很抱歉回复得晚了,令您久候,望见谅!

根据您的描述,需要排除一下有没有神经源性膀胱的可能,绝大多数这样症状的孩子,会有腰椎椎管囊肿,或者骶隐裂、骶骨发育不良等因素,导致膀胱失去低位神经控制,从而使得孩子没有排尿的感觉,而膀胱尿液又盛满了,所以会出现这种充盈性尿失禁的现象。

当然,以上仅仅是我根据您描述症状的推测,要明确诊断还需要到医院泌尿外科做相关检查,B超查膀胱残余尿、双肾有没有积水,尿动力检查来查膀胱功能。

希望我的回答能对您有所帮助。
2019年03月04日
第2次提问
感谢您的回答,孩子大便可以控制,下肢活动也完全正常,也没说有腰骶部疼痛等其他不适,智力、身体发育都很好
2019年03月04日
黄启秀医生
您好,您描述的症状是充盈性尿失禁的症状,因此还是建议到医院检查一下B超: 双肾、输尿管、膀胱,以及膀胱残余尿量。
黄启秀医生
还有一种情况是输尿管开口异位,也会造成这种现象,这种也需要到医院做B超以及造影,才能明确诊断。

TA的问答

症状及患病时长: 今天去体检,做b超的时候,结果显示我存在左肾有结石,1.7cm*1.2cm,存在重度肾积水。 我个人没有感觉到痛过,没啥具体的症状表现。 附件里是我的b超检查报告 就医及用药情况: 体检完成之后,去了贵医,贵医的医生说比较严重的是肾积水,目前约了今晚7点的核磁共振,还需要更近一步的检查 需要解答的问题: 1. 我肾积水的严重程度,该怎么处理? 2. 我的左肾积水问题处理了之后,肾功能还能恢复不?你好,小孩三岁半,大前天早上呕吐一次,后面这几天就有点拉肚子,前天拉了4次左右,这两天就差不多一天一两次。昨晚生殖器还没有问题,今早五点我发现他拉尿不湿上了,就和他洗,然后发现阴茎红肿,前面像是肿的亮泡,小孩说疼,不敢碰症状及患病时长:早泄,以前手淫没什么感觉,从有性生活开始,就发现自己时间短 就医及用药情况:没实际问过医生,都自己瞎琢磨,以前用过外用降敏药《利多卡因乳膏》,口服药用过《盐酸达泊西汀》 需要解答的问题:如何改善症状及患病时长:主要是尿频,没什么规律的,有时候突然间晚上起来上四五次厕所很影响睡眠,或者白天的某一个时间段两三个小时上几次厕所,也没有额外多喝很多水。不知道这和神经系统有没有关系,尤其是晚上想上厕所的时候,觉得脑神经特别敏感,有一种大脑控制我必须去上个厕所的感觉,倒没有觉得膀胱多么膨胀。之前几个月有过阴道酵母菌感染和BV,不知道是否也有这个因素引起的尿频。 就医及用药情况:在国外上学,在usc校医院抽血检查了说是没有尿崩症,开了点overactive bladder的药,5%浓度的一个什么药,我吃了几天没有效果药也找不到了。之后没吃过 需要解答的问题: 我需要去检查什么,不知道挂哪个科什么门诊? 能不能确认是肾脏问题,神经系统的问题还是其他问题?我近两三年内不记得检查过肝功能和肾功能,但我还年轻也没有遗传性疾病,爸爸有小三阳但我没有。症状及患病时长:12月12日开始有症状,12.14去唐都医院泌尿外科杨帆主任开了药 就医及用药情况: 需要解答的问题:今天下午5点开始发烧,看症状是新冠阳性,还继续吃以下四种药吗?