2019年03月03日
第1次提问
王医生 你好 本人女,27岁。近一个月来胸闷,呼吸不上来,需要频繁张嘴深呼吸,频率到目前为止大概十秒内需要深呼吸两三次,有时候深呼吸也觉得空气吸不到体内深处就会想干呕,伴有胃胀想打气嗝,唾液分泌过多,越多次吞咽唾液越难受,更觉得胃胀需要深呼吸。睡眠正常,无明显同感,这两日才觉得内里隐隐胀痛,但我说不好是胸内胀痛还是食管… 前两日咨询消化内科,医生说我是胃动力不足 反流性食管炎,吃了三四天药后呼吸不上来的情况没有好转
2019年03月03日
王哲医生
您好,感谢信任。您这种情况比较多见,不明诱因的胸闷。从您年龄来看比较年轻,年轻女性这种情况更为多见,绝大多数人都没有什么身体上真正的病变,所以您不用太紧张,放松心情。不过,我建议还是进一步做一下胸部CT的检查,这是一个无创的检查很快就能完成,可以看到整个胸腔的情况,一方面是如果确实有问题可以及时发现,另一方面如果检查结果没有问题您也可以放心了。

同时伴随的胸痛胃胀唾液增多等应该也是和胸闷一起的,从这些情况和症状来推断,您的身体不像有什么病变的,有可能是心情紧张焦虑造成的,需要您适当调整身心,我相信症状会慢慢缓解。

反流性食管炎的情况应该也存在但不一定是大问题,消化科开的药可以继续吃两周看看效果。

2019年03月03日
第2次提问
我…我已经实质性的呼吸不上来了呀😖不是心理作用觉得不能呼吸,是真的要张嘴深呼吸才觉得吸到氧气进体内了 … 如果想心脏 肺部 胸腔 食管都检查应该的分别做哪些检查呢? 我这种情况需要挂呼吸内科再看看吗 胸闷不是第一难受,第一难受的是要频繁深呼吸才能觉得在呼吸 不然觉得胸腔闷
王哲医生
如果症状这么明显,建议您现在就到医院急诊看一下,我想这种情况首先要除外气胸,气胸就是肺破了气体进入胸腔压迫肺组织,这是需要下胸腔管引流气体的,而且比较着急,希望您现在就去急诊看看,而且检查气胸并不麻烦,只需要拍个胸片。如果您有备孕计划的话,最好先缓缓,胸片是有一点辐射的。其他几个问题稍后给您回答。
2019年03月03日
王哲医生
心脏 肺部 食管 胸腔各有各自的检查,比如心脏要看心电图,肺要看CT,食管要看胃镜,胸腔主要也是胸部CT。但是您可以首先做胸部CT,查肺和胸腔的同时大概把食管等其他部位也能捎带初步看一下,算是初筛。如果有问题再做进一步检查。如果没问题就不用进一步检查了。如果胸片不是气胸,您可以进一步先把胸部CT做了,然后再挂呼吸内科的号看,这样一次挂号就直接看结果,效率比较高。
胸片只是大致看胸腔情况,费用低,辐射小,看气胸可以,看各器官细节就不够了,需要胸部CT。不过胸部CT辐射大一些。
2019年03月03日
第3次提问
因为唾液多又不想吞咽所以在家的时候都是吐掉,一个多小时前吐唾液的时候有血色,但是也就两下就没了…之前没有这种情况,现在也没了…口腔没有出血,现在身体没有明显痛感,准备明早去医院检查。 请问气胸的话会有一个月都不疼的吗?吃饭睡觉都算正常 我是挂呼吸内科还是心胸外科呢?肺部ct和胸部ct是一回事吗?无备孕计划,也介于想一次到位的检查清楚,我可以直接做胸部ct吗?胸部ct一个月做两次的辐射程度人体能接受吗?之前没做过,怕后续去北京上海检查又要做 所以先问一下 谢谢王医生的耐心解答
2019年03月03日
王哲医生
唾液有血色 但很快就没了 这应该没有什么大问题。

大部分气胸是突然的胸痛 然后突然的胸闷。但是也有少部分情况,没有感觉到明显的疼痛。

挂号的话可以挂呼吸内科。如果需要胸外科再看的话 呼吸内科的医生会告诉你的。肺的CT和胸部CT其实是一个意思 正规的叫法应该是胸部CT。

如果想一次查清的话可以直接做胸部CT。这样的话就不用做胸片儿了 如果有气胸 胸部CT也能看清楚。

一个月做两次胸部CT是有点频繁,但目前没有这方面的研究看一个月做几次胸部CT对身体有影响。其实有很多病人做CT比较频繁,但那些病人是 病情比较重 比如说肺癌或者严重的慢性肺病。目前看你的情况 应该没有什么太大问题 所以一个月做两次CT显得有点频繁,不过真要说对身体有什么实质性的影响 这个应该不至于有太大影响。

TA的问答

王医生您好。2018年11月份曾向您咨询过,一位近80岁老人查出食道癌,属早期,也曾经患过急性心梗。之后综合考虑没有手术,也没有放化疗。 两个月前因为偶然一次过度劳累住院,之后查出冠心病和心绞痛,平时在吃药。在上周大年初四早上因为心口过疼送至医院,被告知心衰严重,经过几天稳定心衰有所缓解。 目前情况是,进食困难。昨天与今天做了造影等检查,(片子我还没拿到)医生说可以下胃管。但患者本人严厉拒绝。 我想请问的是,患者拒绝胃管,自身进食状况也不好,下胃管比不下胃管对患者生命周期的延长是不是长好多? 患者自己见到过太多插上胃管后不久就离世的亲人,自己心里很抵触很拒绝。作为家属,从理性与感情都无法得到答案。 肯请可以得到您的专业指点。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好,近期我总是睡觉的时候和睡醒以后胸口疼 翻身 或者举胳膊 用劲都会疼,深呼吸 吸气时也疼,醒了以后两三个小时慢慢缓解 就在胸口偏左一点的位置,睡觉的时候右侧躺着睡就不疼,好像去年躺着抱孩子用力抻住了一下之前偶尔发生 缓解也很快,今天晚上睡觉一翻身就疼 现在也没有彻底缓解,还不能用劲,请问这种情况 我需要去医院检查一下吗?刚刚在丁香医生这问了胸内科 然后让我转到胸外科来咨询对吗?医生你好,我又来了,您或许还记得我,我为我妈妈问诊,已经在您这里持续问了快一年了,之前我妈妈怀疑骨转移还来咨询过您,万幸没有转移。但是我母亲一直头疼,检查报告诊断有鼻窦炎和轻微的高血脂,请医生看一下,我母亲这个头疼是不是可能是鼻窦炎引起的?王医生你好,我母亲去年11月肺癌原位癌经过手术切除,今年前半年检查都良好,每一次检查都在您这里咨询过。但是这一次检查报告里提到肺后有异常信号灶,不排除转移。我们很担心,我把这一次检查报告发给您,请您看一下,是不是真的转移了,转移可能性大不大?主要是第一张王大夫你好,我上次提问过一次。我父亲目前还没有使用止疼药,这段时间就是没精神,经常趴在床上,上周末吐出的痰血量大了起来,针对吐血这种情况有什么合适的药物没有?县里医生让住院检查,或者喝点消炎药,我考虑到父亲身体虚弱,本人也不想住院治疗了,想听听您的意见。