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根据你的描述:孩子目前是31月龄的幼儿,2天前开始出现腹痛,后出现发热,热度高,40.0℃。
针对上述情况分协和建议:
1.孩子目前是小年龄幼儿,突发腹痛伴高热,热度40.0℃,这种情况首先要考虑可能有细菌感染。但感染部位在哪里?现在还不确切。可能是上呼吸道感染合并消化道症状,可以出现发热伴随腹痛、恶心、呕吐、腹泻等等情况,一般不会太严重,等体温好转了,腹痛会好转。但还有可能是胃肠道的感染,可能后面会出现腹泻,但有些孩子还可能有阑尾炎等情况,需要b超检查帮助进一步明确。
2.所以孩子需要医院就诊,血常规和b超都是需要的,根据结果再决定是否用抗生素之类的药物。
3.关注体温及时退热,这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.家里可以打开空调,适当的提高室内温度,让孩子不用穿着臃肿的衣服,也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃~26℃,以孩子舒服的温度为宜,同时可以适当给宝宝少穿点衣服,睡觉时被子薄一点,让孩子的热量更快的散发出来,有利于退热。
5.在室外的时候,需要根据环境温度及时调整衣物,尽量避免忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。
6.关于腹痛,妈妈给予腹部按摩是可以的,沿肚脐眼周围顺时针方向按摩,一次3-5分钟,一天2-3次。还可以配合益生菌,比如说培菲康,一次一包一天3次,帮助调理肠道菌群。
7.总的来说,孩子现在细菌感染的可能性还是比较大,需要医院及时就诊,完善相关检查排除。继续对症退热。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利,早日康复。