2019年11月24日
第1次提问
医生您好,我上周日从南方坐动车到北方,可能是温差比较大,而且在动车上过夜没有休息好,周一开始就鼻塞,鼻塞了几天之后偶尔有咳嗽(很少),经常打喷嚏,上周一直保持这样的感冒状态,周五头痛,嘴巴干燥,周六白天感觉小舌头掉下来,喉咙吞咽也不舒服(但和之前扁桃体发炎的感觉不一样),晚上身体酸痛,额头不热,身体热,有点发冷,有发烧症状但没测量体温,直接睡过去了。早上醒来身体还是有酸痛感,喉咙不舒服,脑袋有点沉,测了腋下37.5度。这是感冒还是流感呢?需要吃点什么药吗?
2019年11月24日
尚开健医生
您好,已收到您的问诊,感谢信任。刚才在开车,抱歉让您久等了。一会您答复一下我的问题,以便于我更好地回答和判断。

您的体温目前不需要处理,您有没有发热?如有,发热前有没有怕冷,寒战(就是俗话说的发抖),有没有尿频尿急(为鉴别尿路感染)?吃其他药物了吗?有没有做过其他检查?

有没有出现的嗓子疼?吞咽都疼吗?有没有呼吸困难?有没有咳嗽?咳嗽的时候是感觉有东西从后面流着呛的咳嗽,还是感觉嗓子里痒的想咳嗽?有没有咳痰如果有,什么颜色的痰液(黄痰还是白痰)?

为了更好的指导您用药,您需要告诉我,您有没有药物过敏?您近期有没有怀孕或者备孕?因为药物对胎儿有一定的影响。

假如可以的话,您让别人帮着您,用手机拍照片,发啊的音,我看一下咽后壁和扁桃体的情况。

您原来有没有其他病?比方说哮喘,过敏性鼻炎,糖尿病,甲状腺功能亢进等。
2019年11月24日
第2次提问
您好医生,现在就是身体酸痛。昨晚有发热症状,怕冷但持续时间不久,之后感觉身体热。没有尿频尿急,没有吃药,没有做检查。这几天也是在生理期,所以一直喝红糖水和开水。嗓子不疼,但是感觉小舌头掉下来,吞咽不舒服。偶尔感觉嗓子痒咳嗽,次数少,没有痰。没有怀孕备孕,对磺胺类过敏。原来也没有其他疾病。

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2019年11月24日
尚开健医生
已收到您的回复。您的咽部看起来不红肿,淋巴滤泡较多,扁桃体不大。根据您的症状描述,目前诊断为急性上呼吸道感染可能 流行性感冒不能除外。

出现咽部症状的时候,病毒或细菌已经侵犯机体了,这是感冒的前期症状。如果机体抵抗力差,典型感冒症状就会出来,比如发热、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。如果在早期的时候能控制住病情,或者抵抗力较好,可能典型感冒症状就不会出现。

需要注意的是,如果发热伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状,要排除是不是流感,可以查咽拭子流感病毒筛查初步判断,如果是流感要尽早把抗病毒药物奥司他韦胶囊用上,越早应用效果越好。建议您到医院查个咽拭子明确有无流感。如果您没时间到医院,也可以行治疗性诊断,先口服奥司他韦一次75mg,每12小时一次,观察治疗效果。

建议如下:

1.应注意休息、多饮温热水(可以促进细胞代谢),注意加强营养,饮食要注意易消化、清淡,避免辛辣刺激食物,可吃含VC较多的水果或蔬菜,室内注意通风换气。无论是哪一种,都属于自限性疾病,您不要太担心。

2.根据您现在的表现可以口服复方氨酚烷胺片,一次一片一日二次,服药可以减轻症状,缩短病程;

3.要注意观察体温,如果体温超过38.5℃,可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗,不发热不要吃;

4.上呼吸道感染早期大部分为病毒感染(80%),不需要应用抗生素,前期应用抗生素无效。
2019年11月24日
第3次提问
请问现在只吃复方氨酚烷胺片吗?奥司他韦需要吃吗?谢谢医生。
尚开健医生
您的体温升高后可以自己退下来,说明您自身的抵抗力足够强,您目前吃复方氨酚烷胺,就可以。

祝您早日康复?
尚开健医生
祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了 需要解答的问题:布洛芬写的一次一颗,我吃了四颗怎么办,会不会对身体有印象,怎么处理症状及患病时长: 7月11号,头部撞到铁门有轻微擦伤,出了一点血拿手抹了两下就没有血了,第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心,去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白,但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀,张嘴的时候有弹响,颈部肌肉酸痛,但我本身颈椎关节紊乱,而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动,抖着抖着就醒了,是持续性的抖动,而且总感觉面部肌肉不自觉往上提,但照镜子发现没有明显症状,这一周多我经常长大嘴巴自测,嘴巴可以顺利张开,但还是面部两侧肌肉发胀发酸,张嘴的时候有弹响,昨天开始嗓子痒,咳痰,无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 3天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 新冠感染前,休息不好会出现短时间心跳不规则(漏拍),新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍(持续大半天),想问会不会是心肌炎,个人需要做哪些措施。目前症状有哪些? 发热、咳嗽 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:头痛,头刺痛 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:全家感染新冠,我爱人周五中午开始发烧约39度,头痛,陆续吃了好几粒布洛芬(间隔12小时),后反反复复发烧到现在已经第四天。 大约都烧到38.5—39,伴头痛,咳嗽,流鼻涕。用药退烧后精神可以。 成人37岁,无基础病,继续居家护理吗?会不会已经感染肺部?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:抗原阳,浑身疼,乏力 就医及用药情况:布洛芬 需要解答的问题:从15日下午起发热,最高38.5 16-18日吃了三天布洛芬,其间最高39.8,最低退到37.6。 18日晚未吃布洛芬,因为退热只能服用三天,从18-19日持续低烧(38.1-37.7)。今天例假第一天。 请问医生我已烧了五天(周围人一般2-3天就退了),没有退,需不需要药物干预,比如抗生素?