2019年03月03日
第1次提问
王城 男 15周岁 双侧多发性淋巴结伴肿大 鼻炎患者 淋巴结小不下去

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第2次提问
刘医生你好 孩子精神很好 不发热 鼻炎比较严重 一直在治疗 昨天和今天挂了消炎药水 淋巴结一直小不下去
2019年03月03日
刘海生医生
您好!我看了您提供的资料,总体来说没有太大的问题,您不用担心。

第一张照片是血常规,血常规结果是完全正常的。

第二张照片,显示耳后部位有一些小的淋巴结,这些淋巴结目测大概有黄豆大小。

第三张照片是超声检查报告单。超声报告单显示在颈部发现了一些小的淋巴结,这些淋巴结比较小,短径只有不到0.5厘米,并且长剑和短剑的比大于2:1。

根据现有的这些信息,孩子颈部的这些小淋巴结考虑是淋巴结炎,淋巴结炎的原因可能是以前或最近上呼吸道感染,是基于以下几点考虑的:

1.这些淋巴结所在的部位,是上呼吸道感染导致淋巴结炎的常见部位。上呼吸道感染时,病原微生物入侵,可以引起邻近区域(主要是颈部和耳后)的淋巴结反应性增生,从而导致淋巴结炎。这是机体的一种正常免疫防御机制,目的是为了拦截病原微生物的入侵。

2.淋巴结的大小也符合淋巴结炎的特点。病毒感染导致的淋巴结炎,淋巴结一般比较小,淋巴结的短径大多数在0.5厘米左右,有时候淋巴结的短径可以稍大,但是一般不超过一厘米,一些淋巴结呈细长条索状,淋巴结的长径和短径的比大于2:1。这些淋巴结摸起来大体上像黄豆大小,一般质地中等偏软,在在皮下是活动的。在炎症的急性期,淋巴结可以有压痛,慢性期的时候,淋巴结压痛不明显。

所以孩子颈部、耳后这些小淋巴结考虑是淋巴结炎。淋巴结比较小,基本上可以除外淋巴瘤等其他疾病。

这些淋巴结如果没有明显的红肿疼痛,一般是不需要特殊处理的。这些淋巴结,有的时候消退起来会比较缓慢,甚至可以存在比较长的时间(比如几个月甚至更长),只要不再进一步的增大,就没有什么问题,所以您不用太担心。

目前的情况,以治疗鼻炎为主,颈部的这些淋巴结可以先观察,不做特殊处理。
第3次提问
好的谢谢刘医生了 辛苦了 这么晚还回复我
2019年03月03日
刘海生医生
不客气,应该的。能帮到您很高兴。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗