2019年03月03日
第1次提问
今天晚饭后,感觉左胸部(靠近腋下)有隐隐作痛,是连续的,不是间歇。
2019年03月03日
第2次提问
晚饭后散步,行走正常,基本不影响,但感觉左胸部,一直有不些适。
2019年03月03日
李晓刚医生
您好,您的提问我仔细看过了。
心绞痛一般多由活动或情绪激动时诱发,也就是心脏突然跳动增快时出现,位于胸骨中段或左前胸,约“巴掌大小”,并不能指清楚具体的部位,一般持续1分钟—5分钟,有时伴有放射痛,到左肩、左上肢、颈部或者后背,还有少部分人有牙痛的表现。
发生心绞痛的基础是冠状动脉狭窄或者相对缺血,当心跳加快时,狭窄的动脉给心肌输送的动脉血不足,从而导致疼痛。一般来说,冠脉狭窄70%以上才会出现心绞痛症状,有的人狭窄程度轻,但狭窄局部同时伴有血管痉挛也会出现心绞痛。此外,一些其他疾病也会出现心绞痛,如主动脉瓣狭窄,肥厚梗阻性心肌病等。
临床上诊断冠心病心绞痛,最有依据的检查是心脏CTA或者冠脉造影检查,可以直接观察冠状动脉有没有狭窄,您可以到医院门诊做一个心脏CTA和平板运动试验明确有无冠心病的可能。
前胸痛还考虑情况:
1、肋间神经痛:疼痛特点沿者助间神经分布的方向呈放电样的灼痛和刺痛,局部可有压痛,健康人多见,无需治疗,可通过增加锻炼改善心肺功能,不必过多关注此类疼痛。
2、肋软骨炎:可引起胸痛,且疼痛部位固定,局部可有点状压痛,有时尚有微热的感觉,可局部热敷或涂抹扶他林软膏。
希望以上内容对您有所帮助!