2019年03月03日
第1次提问
去年给小孩查食物不耐受,对鸡蛋是一个加号,小麦是减号,今年三岁三个月了,对鸡蛋和小麦变成三个加号,平常也没觉出什么孩子有不良反应,怎么结果还多了呢,应该怎么应对这种情况呢(男,3岁)

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2019年03月03日
张晓静医生
你好,你的问题我就收到了,感谢您的信任和等待。
根据你的描述,孩子目前是三周岁三个月的儿童。嗯,之前做食物不耐受检查,显示孩子有阳性的结果(+),今年在复测的时候阳性结果更重(+++)了,但孩子平常没有明显不适表现。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.目前检查的食物不耐受实验,主要检测的是过敏原的igG,可以看看孩子对哪些食物可能会过敏。而这种过敏机制是与IgG相关的。它一般介导的是III型的过敏反应,是隐匿型的过敏反应,比如慢性皮炎、慢性肠道过敏等等。但妈妈需要了解的是体内的食物特异性IgG水平是动态变化的,经过第一次检测后,按照饮食指导进行干预,忌食阳性食物IgG水平将会随着体内的代谢活动逐渐下降,再次进行检测,那检测结果是会发生改变的。但如果没有禁忌这些食物,那有可能又会动态增加。但无论增加与否,其实需要结合孩子的临床症状。
2.我们检测到很多阳性食物,也可能没有临床症状。每个人的耐受力不同,检测只能客观反应你现在体内食物特异性IgG的水平出现了异常,出现不耐受的几率很大。但不一定会出现症状。所以针对你的孩子就需要分辨是否因为上述食物导致过敏。如果你那些过敏的食物已经摄食了,但孩子也没有明显出现过敏症状的,没有长期的腹泻或者便秘病史的,这种可能性并不是很大,继续正常饮食就好。
3.总的来说,如果孩子平常没有什么不适表现的,比如说没有严重的湿疹,没有严重的腹泻等情况,不需要再去做这项检查,因为意义不是很大。而且本身孩子年龄已经三岁上了,这种检测对于你孩子来说也没有什么特殊的指导意义。任何食物的添加都是以日常的表现为为主。检测出来阳性还是可以吃的,只要没有发生明显的过敏反应。但如果你的孩子确实表现为皮炎反复发作,或者有腹泻情况体重增长不良的,那你暂时这段时间不要吃这些阳性食物。
所以要依据孩子的不同表现来看这张化验单,不要太紧张。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,健康成长。
2019年03月04日
第2次提问
谢谢您,让我放松很多,能不能通过补钙和维生素D,益生菌什么的增强下孩子体质?他平常出去跑一段时间,就让抱着,常说自己累
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
目前并没有真正可以提高孩子免疫力的药物,暂时也不建议补充维生素钙和益生菌来提高。但维生素d还是可以继续补充的,一天一颗一颗400单位。平常尽可能避免接触呼吸道感染的病人,避免到人多空气污浊的环境中去;家中患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子,如需接触要洗手戴口罩;学龄前和学龄期儿童,要学会咳嗽时用纸巾或者手绢遮住口鼻,养成规律洗手的习惯;此外,按时预防接种,加强锻炼,多晒太阳,注意室内空气流通和保持一定湿度,及时增减衣物,均衡饮食等都非常重要。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。