2019年03月03日
第1次提问
年龄19,性别女,颈椎疼导致头昏,上肢无力,想吐,非常难受,去年检查过说颈椎曲度变直,后来没有检查了,有严重的迹象。
常彦峰医生
您好!正在开车路上,等下车后给您尽快回复,感谢耐心等待!
2019年03月03日
常彦峰医生
您好!首先感谢您对丁香医生的信任!

抱歉!前面一直在上路开车,让您久等了!

已详细了解了您的病史,颈椎曲度变直,目前还是考虑为:颈椎病;颈部肌肉劳损;此病与长期伏案工作,长时间保持固定的姿势有关,为职业病,司机、老师、外科医生及伏案工作者好发此病。

但头晕青少年不能排除椎动脉型颈椎病,建议做个颈椎CT平扫,了解一下椎动脉孔有无狭窄,如果椎动脉孔有狭窄,那么头晕的原因就考虑为椎动脉卡压致狭窄,则需要手术治疗。上肢无力,就看神经根有无压迫,如果神经根有明显的压迫,那么也是需要手术的;如果神经根没有明显的压迫,则需要保守治疗;若CT检查后椎动脉没有狭窄,那头晕考虑与颈椎没有关系的,建议在五官科、神经内科就诊以排除有无鼻窦炎、颅内病变等。

临床上颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎病在临床上可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎;其中神经根型颈椎病会出现头痛等不适。

目前颈椎病早期的治疗采取保守治疗,其建议是:
1.要纠正工作习惯,每工作、学习、开车半小时到~45分钟,要活动肩、颈部1~2次;
2.避免有长时间看手机、看电视、看电脑、看书、开车等颈部相对固定性动作;
3.避免枕高枕入睡,不枕枕头是不建议的,最好脖子枕个小圆枕入睡;
4.坚持行双上肢肌肉拉伸运动,比如:悬吊单杠、哑铃等;
5.坚持行(颈椎操、瑜伽中的“燕子飞”)锻炼;
6、间断口服消炎止痛类药物(如:依托考昔片每次1片 每天1-2次)等对症治疗;
7、外敷药膏,如:祖师麻膏、奇正消痛贴等;
8、口服改善静脉回流类药物:迈之灵片 每次2粒 每天2次 共2周;
9、自己可以在隐痛的部位轻柔按摩,避免用力过大;
10、不建议盲人按摩、私人按摩,以免症状加重及危险;
11、理疗、熏蒸、拔管、烤电;

希望以上建议对您有所帮助!祝早日康复!