2019年03月03日
第1次提问
宝宝一岁七个月,前天开始发烧吐奶拉稀,昨天上午退烧不吐也没拉,下午打了麻风腮疫苗,下午又开始拉和吐,喝水也吐。昨天晚上加今天凌晨去了新世纪儿童医院输液,生理盐水葡萄糖止吐液后,回到家还是不停拉,肚胀,一放屁就拉水,像小便一样。吃了点面条,喝了奶。目前吃了两次蒙脱石散,水解电解质,还有双歧杆菌。孩子拉水拉的全身无力,只躺着。没精神。尿不湿是刚拉的两次,拉的孩子自己都觉得怕。肚胀的厉害,应该还肚子疼。

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2019年03月03日
隋静医生
从您的描述来看很有可能是轮状病毒性肠炎。

需要化验大便看有无异常,如感染及潜血、轮状病毒等。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
细菌感染需要用抗生素。
轮状病毒性肠炎比其他腹泻相比,大便恢复时间长(需要1~2周),更容易出现脱水(需要积极补液)。
益生菌对大便是有益的。服用1~2周。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
如母乳妈妈饮食清淡。
宝宝饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等荤的食物、油腻食物及凉的水果。
给宝宝多喝水,必要时补充口服补液盐。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。

宝宝输液是补充之前吐泻的水分,回家后再出现的腹泻,丢失的水分及电解质,需要额外给予口服补液盐。补液盐补充原则是“大便中丢失的水分多少,补充多少补液盐”。
如果宝宝服用口服补液盐不好,或大便丢失的水分过多,或尿少,仍需要带宝宝去医院就诊,看脱水程度,给予输液补充水电解质。

★是否有脱水要看以下这些方面:
※精神:差、萎靡、烦躁不安。
※皮肤湿度及弹性:差
※眼窝及前囟:凹陷
※口唇黏膜:干燥
※眼泪:泪少
※尿量少:6~8小时无尿

2019年03月03日
第2次提问
目前精神状态还好,皮肤眼窝没有异常。但是嘴干,喝水后马上就拉水。眼泪还好,难受的时候哭还挺多的。
2019年03月03日
第3次提问
目前精神状态还好,眼窝和皮肤没有异常,难受的时候眼泪还比较多。嘴唇干的起皮了,尿基本没有,全部水泄出去了。现在大便基本就是水状,我用保鲜膜铺在尿不湿上,送去化验应该可以吧。现在又有点烧起来了,37.7度。如果晚上发高烧了,是不是还是去医院处理,还是可以吃点泰诺退烧呢
2019年03月03日
隋静医生
如果宝宝超过6~8小时没有尿(注意有的时候是有小便,只是混在大便中没有发现),且无法很好喝口服补液盐,需要带宝宝输液补充水电解质。
宝宝大便次数多,可以“把”大便到尿盆中,即使大便都是水,也可以化验大便,检测轮状病毒。
或用保鲜膜覆盖在尿不湿上,取样大便。

及时补充口服补液盐,一次大便水分特别多,一次需要补充口服补液盐50~100ml.

发热超过38.5C,服用退热药。