你好,久等了,感谢你的信任。
看到和平医院的报告单,还是很亲切的,因为,我是长治医学院毕业的,对和平医院实习过。
我总结下患者病史特点:
1.60岁女性,主要症状:走路不稳,两腿无力,容易摔倒,睡觉不自觉腿脚抽动,发病一年以上。
2.脑核磁,颈椎核磁,腰核磁等各项检查均在正常范围内。
3.按摩,针灸,艾灸,治疗无效。
4.目前口服黛力新和参松养血胶囊吃了20余天。
我需要你补充:患者日常生活是否正常,外人是否可以看出来患者行走不稳?患者平时走1000米的路程,是否可以?双下肢有没有肌肉萎缩?患者走路有没有深一脚浅一脚,那种踩棉花感?患者有没有
贫血?患者做过肌电图检查没?现在让患者双脚并拢,双上肢抬起来90度,闭上双眼,是否可以稳定站立?患者大小便控制是否正常?患者有没有胸部或腰部以下麻木感,或者腹部有束带感?患者能否做做下面的量表,告诉我分数。如果无法做量表,也不需要勉强。
为了更好的分析,请根据我的问题,尽量详细补充,这个对于我判断病情非常关键。