2019年03月03日
第1次提问
医生,尿酸和胆红素都偏高,尤其是胆红素我觉得都过高了,想问下这些指标尤其是异常的指标怎么看?平常应该注意些什么?可能会是什么病灶呢?需要治疗吗又如何改善呢?

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2019年03月03日
任文医生
你好,1)高尿酸血症,建议低嘌呤饮食,多饮水,避免进食海鲜、动物内脏、豆制品等含嘌呤高的食物,运动,如通过生活方式调整不可降低尿酸,可药物治疗,降尿酸。下面是具体的生活方式指导:
生活饮食指南
饮食中的危险因素和保护因素
——危险因素:高能量、高脂肪、果糖、乙醇、高嘌呤、高Na
——保护因素:维生素C、B族维生素、高K、高Ca、高Mg、植物化合物
多运动,保持理想体重,超重或肥胖应减肥
——每月以减轻1公斤体重为宜,以免组织快速分解产生大量嘌呤,引起急性痛风发作
限制嘌呤摄入
碳水化合物可促进尿酸排出
——患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
正确摄取蛋白质
——1公斤体重应摄取0.8克-1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主,需限量,牛奶300~500 mL/d,蛋黄每日或隔日一个
正确摄取肉类
——急性发作期不吃,缓解期50~100 g/d。煮为宜,肉类应该煮沸后去汤食用,不宜炖、煎、炸、熏、烤
少吃脂肪高的食物
——脂肪可减少尿酸排出,痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内
正确食用海产品
——并非所有的海产品都不能吃,可以选择嘌呤含量少(<50 mg/100g)的如海参、海蜇皮、海藻食用,禁食嘌呤含量高的凤尾鱼、沙丁鱼等
正确食用蔬菜
——增加新鲜蔬菜的摄入,推荐吃干香菇、紫菜、鲜豆类、金针菇、豆芽、海带、银耳、葱蒜类等
正确食用水果
——根据果糖含量选择。不应摄入果干、果脯等含糖量高的水果。应多食富含维生素C的水果如樱桃
正确食用粗粮
——粗粮嘌呤含量稍多,但因痛风病人多伴有代谢综合征,如果不是在急性发作期,适当粗细粮搭配更利于控制体重
少吃盐
——每天应该限制在2克至5克内
禁酒
——酒精使体内乳酸堆积,抑制尿酸排出,禁啤酒,限白酒,可适当饮用红酒
少用强烈刺激的调味品或香料
多饮水
——每日饮水量1500ml以上,保证每日尿量达2000-2500ml, 增加尿酸排泄。
不宜使用抑制尿酸排出的药物
——降压药(利尿剂,硝苯地平类)、抗结核类药(如吡嗪酰胺、乙胺丁醇)、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤、环孢素)、小剂量阿司匹林(<2 g/日)、β-受体阻滞剂、左旋多巴等。

总之,饮食上应遵循下面三项法则:多吃蔬菜多喝水多运动;少喝汤少吃肉少油盐;不贪吃不饮酒。想了解更多可以看一下我们公众号里的文章
2019年03月03日
任文医生
2)胆红素提示总胆,直接胆红素和间接胆红素均升高,尿胆红素阳性,这个常因肝脏疾病,溶血性疾病及胆道梗阻等疾病影响,你目前肝功能正常,建议可行肝胆胰脾B超检查,排除胆囊结石等疾病可能,也可以选择2周后复查。建议休息,避免劳累3)尿白蛋白+-,这个意义不大,目前肾功能正常,正常情况下运动后也会有蛋白漏出,可以复查尿常规。希望我的回复对你有所帮助
2019年03月03日
第2次提问
血小板压积PCT是怎么回事?显示偏高,如何检查处理呢?还请医生帮我看下这两个检查有没有问题?

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2019年03月03日
任文医生
综合看血小板计数都正常的没有太大意义,建议定期复查就可以。两个B超结果都好的。你的胆红素高的不是很多,目前不需要特殊处理,过两周后再复查一下看
2019年03月03日
第3次提问
还有最后一个问题想问,请问下医生,体检前几天甚至一周等时间劳累,熬夜,还有就是空腹时间较久,也会影响胆红素吗?我是今天刚做的这些体检,如果复查血常规,肝功能下次建议什么时候呢?隔多久最好?
2019年03月03日
任文医生
劳累熬夜这些会有一些影响,空腹太久应该不太会有问题,因为体检都要求空腹的。血常规可以1月,肝功能没有明显不适2周后也可以

TA的问答

任医生您好,我近期体检中发现黄疸指数和白细胞升高,请问是怎么回事呢?另外妇检结果也有一项革兰氏菌,需要用药吗?医生你好!最近一个月一直有点肚子痛,有时是酸胀痛有时是单纯轻微痛,位置是肚脐平行的左右两边腰上,时有时无的痛,偶尔会稍微痛一会。憋尿的时候小腹有点酸胀。还有最近比较容易拉肚子,平常每天早上一次,有时吃完饭会要拉一次,拉肚子也不是很严重,有时也不是拉肚子,就是又想上厕所了,大便颜色也正常,拉完就好了,最多的时候一天拉了三到四次,这种情况也很少,这一个月有五六天这样,并不是连着的,隔几天外出吃饭会这样..。去医院做了B超检查,检查结果在图片上(最后一个是白带检查)医生说没有什么大的问题,现在这种情况还需要做什么检查?血常规检查报告,及肝肾功能常规检查报告 求解读医生你好,我老公33岁,偏瘦但比较健康型。最近的体检报告有些异常的地方,麻烦您帮忙看看。\n 1. 红细胞和血红蛋白偏高,血小板偏低\ n2. 腹部彩超检查肝肾都没问题,但是胸部CT显示“扫描野内肝内可见散在高密度灶,周围似见低密度灶,右侧肾盂内可见点状高密度影(提示结石),符合双肺纤维灶CT表现,建议随诊”\n其他的血液肝肾功都没问题。\n\ n另: 他体检当天感冒了咳嗽会不会影响结果?\n有的时候肚子总疼,是不是和结石有关?结石需要吃什么药?结石颗粒可以吗?大概吃多久?\n肝部显示的高密度灶是什么意思?为什么彩超没显示出来\n \n问题比较多,望您及时回复\n麻烦任大夫帮忙解读下体检报告,看需要日常生活需要注意什么,是否需要用药.我今年29岁,男,日常工作应酬较多。