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谢谢您的信任，您的情况属于混合痔，痔疮是种容易反复发作或加重的疾病， 所以平时要特别重视。对于痔病的治疗，原则是：
1.没有症状的痔无需治疗，只治疗有症状的痔；
2.不同的痔病根据病情需要不同的治疗方式，也即是个体化治疗。
痔疮的最常见症状是：排便时感肛门口有东西脱出来和大便时有鲜红色的血。临床上痔病根据发生部位的不同，痔疮分为内痔、外痔、混合痔。根据排便肿物脱出的程度可分为四度：一度是大便带血，没有肿物脱出；二度是大便带血，并有肿物脱出，但脱出后可以自行回纳；三度是排便时肛门肿物脱出，排便后需要用手才能回纳回去；四度是排便时肛门肿物脱出后不能回纳。
大部分痔疮经过保守治疗应该可以减轻。
你的情况，假如没有出血，可以先做保守治疗。
保守治疗包括：
第一保持大便通畅 每天一定要有一次大便
第二温水坐浴 每天一到两次 大便后和晚上洗澡后 水温40-50度 泡5-10分钟
第三用药。口服药有：消脱止，迈之灵，欧开 ，地奥斯明 任一种都可以。外用：马应龙痔疮膏 化痔栓 普济痔疮栓 太宁栓 任何一种。

如果疼痛严重，坐卧不宁，就要尽快去医院看，防止痔嵌顿引起血栓形成和发炎。

一般4-5天，不超过一周。

从外观看我觉得还不算严重吧。关键是你自己感觉不舒服对日常生活的影响有多大。