2019年03月03日
第1次提问
男,今年21岁,去年第一次体检发现血压比较高,因为自己体重210斤,没有管,今年又发现还是血压高,于是2月28日去医院看病,发现高压210低压150,心律不齐,医生建议住院但是没有住,开始服用硝苯地平缓释片,第一次服用,至今连续一天一粒,服用完之后头晕,胸部右部分隐隐作痛,右乳头附近一直有些堵塞感
吕永楠医生
您好,感谢您对我的信任。

问题我已经看到,稍后我会尽快回复你的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年03月03日
吕永楠医生
你好。

根据你的描述,需要考虑代谢综合征可能,建议你进一步查血糖和血脂,代谢综合征包括高血压,高脂血症,血糖异常和腹型肥胖。

如何管理血压

年轻人发现血压升高,需要排查继发性高血压可能,医生建议你住院,我也同意,因为你的血压太高,长期血压处于这样的水平,脑出血概率非常高,一定要高度重视。年轻人发现血压增高,首先需要排查继续发高血压可能。

继发性高血压是指由其它疾病导致的血压升高,例如原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,肾动脉狭窄等。解除这些疾病,血压就可以达到正常或在原来血压基础上自动下降,这样的疾病大概占到高血压10%,余下的90%叫原发性高血压,也就是大家所说的终身服用药物的高血压

如果血压控制不好,注意一定要调整药物种类和剂量,很多患者吃了药就不管血压是否达标,这是不行的。

生活中要建议你注意休息,不要熬夜,调节情绪,低盐饮食,工作不要太劳累,结合你体重指数高,注意减肥和有氧运动,有助于降低你的血压。

2019年03月03日
第2次提问
那现在胸部不适如何缓解,需要停药吗?,或者说,我现在能干些什么,因为一些原因,我没有办法住院治疗
2019年03月03日
吕永楠医生
好的。

第一,尽管不能去住院,但是建议你门诊就诊,通过相应的检查来调整你的降压治疗方案,毕竟你这么年轻,药物调整还是需要谨慎。

第二,硝苯地平目前可以继续服用,因为这个药物常见不良反应没有引起胸部不适这个反应。

第三,胸部症状,自己用手按压,会不会引起不舒服,与呼吸有关系吗?我怀疑与心律失常有一定的关系,能否把当时做的心电图拍给我看看?头晕不适是否血压降得过快,因为硝苯地平起效快,目前已经连续服用三天,药物效果已经开始发挥。
第3次提问
胸部按压时确实会不舒服,深呼吸时可以缓解,心电图已经扔了……现在心律早上不吃饭的时候103晚上90多,去医院的话要检查些什么啊?
2019年03月03日
吕永楠医生
明白。

第一,胸部症状不舒服,可以外用扶他林软膏予以缓解。

第二,去医院主要检查项目有:血糖,血脂,血钾,甲状腺功能三项,小便常规,高血压四项。主要从整体了解你目前的状态,是否有继续发性高血压线索,对于接下来药物调整非常重要。
吕永楠医生
非常感谢您对我的信任。

如果我的回答能够帮助到你,请您留下一个五星评价给我。

您的评价很重要。

谢谢!